Super Avana – Kombinationsläkemedel för erektil dysfunktion och för tidig utlösning
Grundläggande produktinformation
| Internationellt generiskt namn (INN) | Avanafil och Dapoxetin |
|---|---|
| Svenska varumärken | Super Avana, vara finns för närvarande ej marknadsförd som godkänt läkemedel i Sverige. Avanafil marknadsförs under varumärket Spedra®. Dapoxetin är godkänd som Priligy® |
| ATC-kod | G04BE10 (Avanafil), G04BX14 (Dapoxetin) |
| Tillgängliga beredningsformer & styrkor | Tabletter, oftast 100 mg avanafil + 60 mg dapoxetin |
| Tillverkare | Apotekstillverkare eller parallellimportörer, beroende på marknad |
| Receptstatus | Receptbelagt (Rx), klassas som särskilda läkemedel (sekretess och säker förvaring krävs) |
Verkningsmekanism
Enkel förklaring: Super Avana kombinerar två aktiva substanser:
- Avanafil – Förbättrar blodflödet till penis genom att hämma enzymet PDE5. Det gör det lättare att uppnå och behålla erektion vid sexuell stimulans.
- Dapoxetin – Fördröjer utlösningen genom att öka serotoninhalten i centrala nervsystemet, vilket fördröjer den ejakulatoriska reflexen.
Farmakokinetik
- Absorption: Avanafil uppnår maxplasmakoncentration på ca 30–45 minuter, dapoxetin inom 1–2 timmar.
- Biotillgänglighet: Avanafil ca 15 %, dapoxetin ca 42 %.
- Metabolism: Metaboliseras i levern, främst via CYP3A4 (avanafil) och CYP2D6 samt CYP3A4 (dapoxetin).
- Elimination: Halveringstid: Avanafil ca 5 h; dapoxetin ca 1,5 h. Elimineras huvudsakligen via njurar och tarm.
- Duration: Erektil effekt kvarstår upp till 6 timmar; PE-effekten upp till 3 timmar efter intag.
Användning i vardagen och bästa praxis
Typisk dos: 1 tablett (100 mg avanafil + 60 mg dapoxetin) vid behov, cirka 30–60 minuter före sexuell aktivitet. Ta aldrig mer än en tablett per 24 timmar.
Följ noggrant instruktionerna från din läkare eftersom läkemedlet är receptbelagt i Sverige och kan ha individuellt anpassade doser och kontraindikationer.
Super Avana är inte avsedd för kontinuerlig daglig användning. Prata alltid med apotekspersonal eller läkare vid frågor om dosering eller kombinationsbehandling.
Svenska råd och livsstil:
- Förvaras i originalförpackning och utom räckhåll för barn.
- Kör inte bil första timmarna efter första dos; vissa upplever yrsel eller dimsyn.
- Vänta med alkohol då detta kan förstärka biverkningar och minska effekten.
Dosering: Morgon vs. kväll
- Morgonintag: Rekommenderas ej, eftersom läkemedlets effekt är anpassad för att verka i anslutning till sexuell aktivitet.
- Kvälls- eller behovsintag: Bäst effekt 30–60 minuter före planerad sexuell aktivitet. Regelbundenhet är mindre viktig jämfört med till exempel dagliga PDE5-hämmare (som tadalafil vid LUTS/BPH).
- Läkemedlet ger mest förväntad effekt vid individuell planering, snarare än fast doseringstid på dygnet.
Mat eller fastande mage – påverkan på effekten
- Med mat: Avanafil kan tas med eller utan mat. En fettrik måltid kan dock fördröja effekt och minska maximal plasmakoncentration.
- Med typisk svensk kost: Traditionell svensk måltid (normal fetthalt) påverkar i regel inte effekten markant.
- Råd: Om möjligt, ta läkemedlet minst 2 timmar efter eller 1 timme före större/fettrik måltid för snabbast effekt.
Interaktionsvarningar
| Typ av ämne | Exempel | Interaktionsrisk/Effekt |
|---|---|---|
| Alkohol | Starköl, vin, sprit | Ökad risk för blodtrycksfall, förstärkta biverkningar, minskad effekt |
| CYP3A4-hämmare | Ketokonazol, HIV-läkemedel | Förhöjda plasmanivåer, risk för allvarliga biverkningar |
| Nitratläkemedel | Glycerylnitrat för hjärtproblem | Absolut kontraindikation – risk för livshotande blodtrycksfall |
| Andra antidepressiva/SSRI/SNRI | Sertralin, fluoxetin | Risk för serotonergt syndrom, ökad risk för biverkningar |
| Andra PDE5-hämmare | Sildenafil, tadalafil | Ej för samtidig användning – risk för biverkningar |
Indikationer
| Indikation (SE) | Kommentar |
|---|---|
| Erektil dysfunktion (ED) | Endast hos vuxna män; officiell indikation för avanafil/Spedra® |
| För tidig utlösning (PE) | Endast hos vuxna män; officiell indikation för dapoxetin/Priligy® |
| Kombinerad ED+PE | Ej godkänd kombinationsbehandling i Sverige, men används ibland i särskilda fall under läkarövervakning (off-label) |
Dosering enligt indikation
| Åldersgrupp | Standarddos | Kommentar |
|---|---|---|
| Vuxna (18–64 år) | 1 tablett (100 mg avanafil + 60 mg dapoxetin) max 1 gång/dygn | Noggrann individuell prövning |
| Äldre (>65 år) | Börja med lägsta dos (50 mg avanafil + 30 mg dapoxetin om möjligt) | Ökad känslighet, fler biverkningar |
| Pediatrisk (under 18 år) | Ej rekommenderat | Studier saknas hos ungdom |
Säkerhetsprofil – biverkningar
| Vanliga biverkningar (>1/100) | Mindre vanliga (<1/1000) | Allvarliga varningar |
|---|---|---|
|
|
|
Kontakta läkare om du får allvarliga eller oväntade biverkningar, eller vid symtom på allergisk reaktion/priapism.
Råd och praktiska tips vid användning
- Ta endast tabletten vid behov, cirka 30–60 min före sexuell aktivitet.
- Följ alltid föreskriven dosering – överdos kan ge allvarliga biverkningar.
- Upprepad biverkning eller bristande effekt: rådfråga din läkare för dosjustering eller alternativ behandling.
- Drick inte mycket alkohol samtidigt.
- Ej lämplig för personer med hjärt-/kärlsjukdom, lever-/njursvikt eller behandlade med nitratläkemedel.
- Förvara läkemedlet i rumstemperatur, skyddat mot fukt.
- Berätta alltid för din läkare om du tar andra mediciner eller kosttillskott.
Alternativa behandlingsalternativ (ersatta av Försäkringskassan/NFZ)
- Sildenafil (Viagra®, generiska preparat): Kostnadseffektivt, bred klinisk erfarenhet, ofta förstahandsval. Kan ge längre verkningstid (upp till 6–8 h).
- Tadalafil (Cialis®, generika): Långtidsverkande, kan användas dagligen eller vid behov.
- Vardenafil (Levitra®, Spedra®): Liknande verkningstid som avanafil, god effekt även hos äldre.
- Dapoxetin (Priligy®): Receptbelagd, särskilt mot för tidig utlösning.
Fördelar med kombinationspreparat: behandlar både ED & PE samtidigt. Nackdelar: Högre risk för biverkningar, ej alltid godkänt i Sverige. För separata problem rekommenderas ofta enskilda monoterapier.
Juridisk, registrerings- och ersättningsstatus i Sverige
- Avanafil: Godkänd (under Spedra®) av Läkemedelsverket/AEM.
- Dapoxetin: Godkänd (Priligy®) av Läkemedelsverket/AEM.
- Kombinationspreparatet Super Avana: Ej godkänt läkemedel i Sverige; kan tillhandahållas via licensansökan efter läkarbedömning för särskilda fall.
- Endast tillgängligt på recept från svensk legitimerad läkare.
- Ej ersättningsberättigat enligt Försäkringskassans läkemedelsförmån (2024).
- Import- och licenshantering via apotek under svenska regler.
Aktuell forskning och klinisk vägledning (2022–2025)
Nya studier och riktlinjer från bland annat Svenska Urologföreningen (2023) och European Association of Urology (EAU 2024) bekräftar att PDE5-hämmare och dapoxetin är effektiva vid resp. ED och PE.
Enligt EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health från 2024 kan kombinationsbehandling övervägas för patienter med svår simultan ED+PE, dock är preparat som Super Avana ännu inte bredvid godkänt i Sverige.
Källor: EAU/European Urology 2024, Socialstyrelsens nationella medicinska riktlinjer 2023.
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlekar | Cirka pris (privatimport/licens, SEK) | Normal leveranstid |
|---|---|---|
| 4 tabletter | 520–680 kr | 2–5 arbetsdagar (Stockholm, Göteborg, Malmö) |
| 12 tabletter | 1 100–1 800 kr | 4–6 arbetsdagar (Uppsala, Linköping, Lund, m.fl.) |
| 24 tabletter | 2 500–3 000 kr | Upp till 7–10 arbetsdagar (övriga orter) |
Leverans sker mot legitimation via godkänt apotek, efter inlämnat recept och eventuellt licensbeslut från Läkemedelsverket.
Vanliga frågor (FAQ)
- Kan jag köpa Super Avana direkt på apotek?
Nej, Super Avana är ej godkänt i Sverige och kräver särskild licens från din läkare. Prata med din urolog eller vårdcentral. - Kan jag dricka alkohol samtidigt?
Alkohol kan öka risken för blodtrycksfall och förstärka biverkningar. Undvik eller begränsa alkoholkonsumtion vid användning. - Hur snabbt verkar Super Avana?
Effekten märks vanligtvis inom 30–60 minuter efter intag, beroende på måltid och individuell metabolism. - Kan jag ta läkemedlet om jag behandlas för depression eller med hjärtmedicin?
Inte utan noggrann läkarbedömning. Super Avana kan interagera med flera antidepressiva och blodtryckssänkande läkemedel. - Vilket är bästa alternativet om jag bara har ED eller bara PE?
Vid enbart ED föreslås PDE5-hämmare (t.ex. sildenafil, tadalafil). Vid enbart PE kan dapoxetin övervägas.
Denna information är avsedd för svenska patienter och baseras på gällande svensk lagstiftning samt Socialstyrelsens och Läkemedelsverkets riktlinjer (2024). Kontakta alltid vårdpersonal vid frågor eller funderingar kring läkemedelsanvändning.
