Cefixim – Patientinformation för Svensk Apotek & Hälsoportal
Grundläggande produktinformation
| Internationellt generiskt namn (INN) | Cefixim |
| Svenska varumärken | Suprax, Cefixim Krka, Cefixime Actavis, Gen-Cefixime m.fl. |
| ATC-kod | J01DD08 |
| Tillgängliga läkemedelsformer | - Tabletter, filmdragerade: 200 mg, 400 mg
- Oral suspension: 100 mg/5 ml; 200 mg/5 ml
|
| Tillverkare | KRKA, Sandoz, Actavis, Aurobindo, m.fl. |
| Förskrivningsstatus | Receptbelagt läkemedel (Rx) |
Verkningsmekanism
- För patienter: Cefixim är ett antibiotikum tillhörande gruppen cefalosporiner (tredje generationens). Det dödar bakterier som orsakar infektioner genom att förstöra bakteriernas cellväggar. Det hjälper kroppen att bekämpa infektionen och påskyndar tillfrisknandet.
- För specialister: Cefixim verkar baktericidt genom att hämma biosyntesen av peptidoglykan i bakteriers cellvägg via bindning till penicillinbindande proteiner (PBPs), vilket leder till osmotisk lysis. Har bred aktivitet mot många gramnegativa aeroba bakterier (ex. E. coli, Proteus, Klebsiella), vissa grampositiva (ex. Streptococcus pneumoniae), men saknar effekt mot Pseudomonas och Enterococcus.
Farmakokinetik
- Absorption: Biotillgängligheten efter peroral administrering är cirka 40–50%. Maten påverkar absorption i begränsad omfattning.
- Metabolism: Cefixim metaboliseras endast marginellt i levern.
- Eliminering: Läkemedlet utsöndras huvudsakligen via urinen (cirka 50%) samt viss utsöndring via faeces.
- Halveringstid: Cirka 3–4 timmar hos vuxna med normal njurfunktion.
- Verkningstid: Doseringsintervall på 24 timmar vanligtvis tillräckligt; vid nedsatt njurfunktion justeras dosering.
Användning i vardagen och bästa praxis
- Rekommenderad dos för vuxna: Vanligtvis 400 mg en gång dagligen eller 200 mg två gånger dagligen. Vid vissa infektioner kan doseringen justeras.
- Barn (över 6 månader): Dosen beror på kroppsvikt och allvarlighetsgrad. Vanlig dos är 8 mg/kg/dygn, uppdelat på en eller två doser.
- Praktiskt tips: För att läkemedlet ska verka optimalt, ta det alltid vid samma tidpunkt varje dag. Använd doseringshjälpmedel/apotekets dosett vid behov.
Läkaren kommer att anpassa dosering och behandlingslängd individuellt beroende på infektionstyp, ålder och njurfunktion.
Morgon- och kvällsdosering
- En gång dagligen (400 mg): Ta helst på morgonen för att underlätta uppföljning och följsamhet, men kvällsdosering är även möjlig.
- Två gånger dagligen: Ta helst med 12 timmars mellanrum, t.ex. kl. 8 och 20. Det viktiga är regelbundenhet.
- Fördelen med fasta tider: Bättre bakteriedödande effekt, minskad risk för resistens.
- Tips: Koppla dosen till en daglig vana, t.ex. frukost eller tandborstning.
- Missad dos: Ta dosen så snart du kommer ihåg, men aldrig två doser samtidigt. Vid osäkerhet – kontakta apotek/läkare.
Intag med mat eller på fastande mage
- Absorption påverkas i praktiken knappt av föda – både med och utan mat fungerar.
- Vid magbesvär kan det underlätta att ta cefixim med mat eller dryck.
- Svenska kostvanor påverkar ej effekten. Vanligt vatten, osötad juice eller lättare måltid (t.ex. knäckebröd, havregrynsgröt) går bra.
Interaktionsvarningar
| Substans/Mat | Rekommendation/Kommentar |
| Mat | Ingen kliniskt relevant påverkan. Kan tas oavsett måltid. |
| Alkohol | Rekommenderas att undvika under antibiotikabehandling, men sällan farligt. Kan öka magbiverkningar. |
| Antikoagulantia (ex. Warfarin) | Försiktig, risk för ökad blödning – läkarkontakt vid behov. |
| Vissa diuretika (loopdiuretika) | Försiktig p.g.a. ökad risk för njurpåverkan. |
| Karabamazepin | Cefixim kan öka effekten – följ plasmanivåer vid kombinationsbehandling. |
| Probenecid | Fördröjd elimination av cefixim – dosjustering kan krävas. |
| Övriga läkemedel (p-piller, metformin, statiner) | Inga kända kliniskt viktiga interaktioner. |
Godkända och övriga behandlingsområden
| Indikation | Regulatorisk status | Kort beskrivning |
| Akut bakteriell faryngotonsillit | Godkänd | Vid svårare halsinfektioner, särskilt med känsliga bakterier. |
| Akut bakteriell otit | Godkänd | Vid behandlingssvikt eller penicillinallergi. |
| Okomplicerad urinvägsinfektion (cystit, pyelonefrit) | Godkänd | När andra förstahandsantibiotika ej kan användas. |
| Gonorré | Godkänd/off-label | Vid verifierad känslighet, alternativ vid allergier mot förstahandsmedel. |
| Bärarstatus av Salmonella och Shigella | Off-label | Används ibland i samråd med infektionsläkare. |
| Kronisk bronkit vid KOL-exacerbation | Off-label | Endast på speciell indikation. |
Doseringsanvisningar för olika indikationer
| Indikation/Patientgrupp | Rekommenderad dos | Behandlingstid |
| Vuxna, standarddos (t.ex. tonsillit, UVI) | 400 mg 1x dagligen ELLER 200 mg 2x dagligen | 5–10 dagar |
| Barn (6 mån–12 år) | 8 mg/kg/dygn, 1x eller 2x dagligen | 5–10 dagar |
| Akut gonorré | 400 mg som engångsdos | 1 dag |
| Nedsatt njurfunktion (eGFR < 50 ml/min) | Halverad ordinär dos | Enligt ordination |
| Äldre vuxna | Vanligen vuxendos, vid nedsatt njurfunktion individuell anpassning | Enligt infektionstyp |
Säkerhetsprofil och bivirkningar
Cefixim är generellt väl tolererat men, som alla antibiotika, kan ge biverkningar. Allvarliga reaktioner är sällsynta.
| Vanliga biverkningar (>1/100) | Ovanliga/Sällsynta biverkningar (<1/1000) | Varning/Gör detta |
- Diarré
- Mjuk mage/magknip
- Illamående, kräkning
- Hudutslag
| - Allergisk reaktion (svullnad, andnöd, urtikaria)
- Leverpåverkan
- Njurpåverkan
- Svår diarré (Clostridioides difficile-infektion)
| - Avbryt behandling och kontakta akutmottagning vid andnöd, uttalad svullnad eller svår allergisk reaktion.
- Kontakta läkare vid blodig/svår diarré eller långvariga biverkningar.
|
Råd för korrekt användning
- Fullfölj hela antibiotikakuren om inte läkare säger annat – undvik resistens.
- Ta läkemedlet regelbundet, helst vid samma tidpunkt varje dag.
- Vid flytande form: skaka flaskan noga före dosering och använd medföljande mått.
- Kasta oanvänd suspension efter 14 dagar (se bipacksedel).
- Förvara utom räckhåll för barn, skyddat mot fukt och överdriven värme.
- Rapportera oväntade reaktioner till Läkemedelsverket eller apotek.
Alternativa behandlingsalternativ
Andra antibiotika som vanligtvis förskrivs och subventioneras enligt TLV (Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket):
- Pivmecillinam (Selexid) – förstahandsmedel vid urinvägsinfektion. Fördelar: snävare spektrum, låg resistensutveckling. Nackdel: värdelöst vid halsfluss.
- Amoxicillin – bredd, god effekt mot vissa luftvägsinfektioner. Kan ge utslag vid mononukleos.
- Cefuroxim – andra generationens cefalosporin. Bättre effekt mot vissa bakterier, men mindre lämpligt vid vissa infektioner.
- Trimetoprim/sulfametoxazol – ibland vid urinvägsinfektion eller vid multiresistens.
- Makrolider (erytromycin, azitromycin) – används ofta vid penicillinallergi.
Cefixims fördelar: Bredd, bra vid penicillinallergi, enkel dosering.
Nackdelar: Bredspektrum (kan påverka tarmfloran), används restriktivt för att motverka antibiotikaresistens.
Rättslig och regulatorisk status i Sverige
- Registrerat läkemedel hos Läkemedelsverket (LV), godkända indikationer finns i Fass.se.
- Receptbelagt – får endast förskrivas av behörig läkare eller tandläkare.
- Läkemedelsförmån – subventioneras inom läkemedelsförmånerna vid relevanta, godkända indikationer enligt TLV-beslut.
- Användning och dosering enligt svenska behandlingsrekommendationer från Internetmedicin och Strama.
- För apotek & vårdmottagning krävs behörig legitimation för all försäljning/uthämtning.
Senaste forskning och klinisk vägledning (2022–2025)
- Svenska Strama och Folkhälsomyndigheten (2023) rekommenderar cefixim som andrahandsval, särskilt vid allergi mot penicilliner och vid vissa former av resistenta urinvägsinfektioner.
- Studier (Läkartidningen, 2023) visar god effekt mot Escherichia coli och Streptococcus pneumoniae men understryker vikten av resistensbestämning vid allvarliga infektioner.
- Globala riktlinjer från IDSA (Infectious Diseases Society of America, 2024) placerar cefixim som alternativ vid vissa okomplicerade gonokockinfektioner och urinvägsinfektioner.
- Källa: Folkhälsomyndigheten, Läkemedelsverket, IDSA guidelines 2024.
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlek (exempel) | Indikativt cirkapris (egenavgift, subventionerad) | Beräknad leveranstid (stora svenska orter) |
| Suprax 400 mg 7 st (tablett) | ca 230 kr | 1–2 dagar (Stockholm, Göteborg, Malmö); 2–3 dagar (Luleå, Umeå, Östersund) |
| Cefixim Krka 200 mg x 10 (tablett) | ca 160 kr | 1–2 dagar |
| Oral suspension 100 mg/5 ml, 100 ml | ca 120 kr | 1–3 dagar |
Vanliga patientfrågor (FAQ)
- Kan jag dricka alkohol samtidigt som jag tar cefixim?
Alkohol påverkar inte effekten av cefixim, men kan öka risken för biverkningar som illamående och magbesvär. Det är klokt att undvika alkohol under antibiotikabehandling. - Vad ska jag göra om jag missar en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det. Om det är nära till nästa dos, hoppa över den missade och fortsätt enligt schema. Ta aldrig dubbel dos! - Kan jag använda cefixim vid pollenallergi eller om jag är gravid?
Pollenallergi är inget hinder, men för användning under graviditet rådfråga alltid läkare först. Säkerheten är bäst undersökt under senare delen av graviditeten. - Är det vanligt att jag får diarré av cefixim?
Ja, lös mage är en vanlig biverkning. Drick mycket vätska och kontakta läkare om flera dagars besvär eller blodiga diarréer skulle uppstå. - Kan jag hämta cefixim direkt från ert apotek?
Ja, med giltigt recept kan farmaceut expediera cefixim direkt. Finns det inte på lager beställer apoteket hem och du får vanligtvis leverans inom 1–2 dagar.
