Dramamine (Dimenhydrinat) – Produktinformation för patienter i Sverige
Grundläggande information
| Internationellt namn (INN) | Dimenhydrinat |
|---|---|
| Svenska varunamn | Dramamine, Marzine |
| ATC-kod | A04AD06 |
| Tillgängliga former och styrkor | Tabletter 50 mg, 100 mg (vanligast); tuggtabletter; orala droppar (barn) |
| Tillverkare | Bayer AB, Meda AB (Mylan), Diverse generikabolag |
| Receptstatus | Receptfritt för vuxna (låg dos, korttidsanvändning), receptbelagt för barn under 12 år samt för högre doseringar |
Verkningsmekanism
För patienter: Dramamine (dimenhydrinat) är ett läkemedel som används för att förebygga och behandla illamående och kräkningar, särskilt orsakat av åksjuka och rörelsesjuka. Det verkar genom att dämpa signalerna i balansorganet i innerörat och påverka områden i hjärnan som styr illamåendekänslor.
För specialister: Dimenhydrinat är en etanolaminantihistamin som fungerar genom H1-receptorantagonism samt antikolinerg effekt centralt och perifert. Den minskar stimuleringen av vestibulära kärnor och chemoreceptor-triggerzonen i hjärnstammen.
Farmakokinetik
- Absorption: Snabb och nästan fullständig via gastrointestinalkanalen, Tmax cirka 1–2 timmar
- Metabolism: Hepatisk, främst till difenhydramin och dess analoger
- Eliminering: Via urin, T1/2 cirka 3–6 timmar
- Verkningstid: 4–6 timmar per dos
Användning i vardagen och bästa praxis
Dramamine används främst mot åksjuka, sjösjuka och illamående orsakad av till exempel migrän, graviditet eller läkemedel. Rekommenderad dosering är 1–2 tabletter cirka 30–60 minuter före resa, och vid behov kan dosen upprepas var 4–6:e timme. Vuxna tar vanligtvis 50–100 mg per tillfälle, max 400 mg per dygn. För barn gäller lägre dosering och förskrivs på recept av läkare.
- Ta första dosen minst 30 minuter innan du reser
- Vid lång resa, upprepa dosen var 6:e timme om så krävs (max 4 gånger per dygn)
- För barn: rådgör alltid med läkare före användning
- För gravida: rekommenderas endast på medicinsk indikation och efter samråd med vårdgivare
Dosering: morgon vs kväll
- Morgon: Optimal om du vet att du ska resa tidigt, då läkemedlet ger effekt inom en timme.
- Kväll: Vid förberedelse inför tidig resa, kan kvällsdos minska risken för illamående på morgonen. Observera möjlig trötthet/dåsighet på dagen.
- Tips: Undvik att blanda doseringstider – håll dig till fasta klockslag vid behov och följ dosintervallen. Låt det gå minst 4–6 timmar mellan doserna.
Intag med mat eller på fastande mage
Med mat: Kan tas med eller utan föda, men om du tar Dramamine med mat mildras risk för magbesvär. Svensk kost, exempelvis smörgås eller lättare frukost, påverkar inte effekten nämnvärt.
På fastande mage: Snabbare upptag och effekt, men något ökad risk för magbesvär hos känsliga. Ta gärna ett litet mellanmål före dosering om du vet med dig att du får magreaktioner.
Interaktioner och försiktighet
| Interaktionspartner | Effekt/Risk | Råd |
|---|---|---|
| Alkohol | Ökad dåsighet, nedsatt reaktionsförmåga | Undvik samtidigt bruk |
| Andra sedativa (benzodiazepiner, opioider, antipsykotika) | Kraftig förstärkt CNS-depression | Använd inte tillsammans utan läkares ordination |
| MAO-hämmare | Försämrad elimination och ökad toxicitet | Kombinera ej |
| Körförmåga | Påverkar reaktionsförmågan | Undvik bilkörning och maskiner |
| Mat, kaffe, energidryck | Ingen kliniskt betydande interaktion | Ej restriktioner |
Indikationer
| Officiella indikationer (FASS) | Off-label/användning utanför godkänd indikation |
|---|---|
| Åksjuka, sjösjuka, illamående och kräkningar orsakade av rörelse | Illamående vid migrän, läkemedelsinducerat illamående, postoperativt illamående (individualiserad bedömning) |
Dosering enligt indikation och patientgrupp
| Indikation / Grupp | Vuxna | Barn (2–12 år) | Äldre |
|---|---|---|---|
| Åksjuka (förebyggande) | 50–100 mg 30–60 min före resa, max 400 mg/dygn | 12,5–25 mg 30–60 min före resa, max 150 mg/dygn (på recept) | 50 mg, försiktig dosering, max 200 mg/dygn |
| Illamående/kräkning (behandling) | 50 mg var 4:e–6:e timme, max 400 mg/dygn | 12,5–25 mg var 6:e timme, max 150 mg/dygn | 50 mg var 6:e timme, lägre maxdos (risk för biverkningar!) |
Barn under 2 år: Dramamine rekommenderas inte.
Säkerhetsprofil och biverkningar
| Vanliga biverkningar >1% | Sällsynta biverkningar | Varningar/riskgrupper |
|---|---|---|
| Dåsighet Muntorrhet Huvudvärk Förstoppning Yrsel | Allergiska hudreaktioner (utslag, nässelutslag) Hjärtklappning, arytmier Urinretention Förvirring (särskilt hos äldre) | Barn <2 år, gravida, ammande Äldre med kognitiv påverkan eller glaukom Personer med prostataförstoring, epilepsi, leversvikt/ nedsatt njurfunktion |
- Rapportera biverkningar till Läkemedelsverket vid allvarliga reaktioner
- Avbryt behandling och kontakta sjukvård om andningssvårigheter, svår allergisk reaktion eller förvirring uppträder
Råd från apotek eller klinik
- Förvara Dramamine utom räckhåll för barn
- Undvik alkohol och andra sedativa medel under behandling
- Kör inte bil eller maskiner om du känner dig dåsig
- Läs alltid bipacksedeln före användning
- Vid längre resor: planera doseringen i förväg
- För äldre: observera risken för förvirring/försämrad kognitiv funktion
Alternativa behandlingsmöjligheter
- Receptfria (OTC): Postafen (meklozin), Akupressurarmband mot åksjuka
- Receptbelagda: Prometazin (Lergigan), Scopolamin-plåster (sällan förskrivna, särskilt vid sjösjuka långtidsbruk och för vuxna)
- Jämförelse:
- Meklozin: Längre verkningstid, mindre trötthet men långsammare effekt än dimenhydrinat
- Scopolamin-plåster: Effektivt, men kan ge kraftiga antikolinerga biverkningar
- Akupressur: Vetenskapligt osäker effekt, men få biverkningar
Rättslig/administrativ status och subvention
- Godkännande/reglering: Dramamine är godkänt av Läkemedelsverket (LV), ATC A04AD06
- Receptfri användning: Tillåten för vuxna, korttidsbruk och låg dos (max 50 mg), annars receptbelagd
- Receptbeläggning/restriktioner: För barn under 12 år och vid långbehandling
- Subvention/NFZ: Ingår ej i läkemedelsförmånen (högkostnadsskyddet) för vuxna, kan förskrivas mot åksjuka för barn på särskild indikation
Senaste forskning och klinisk vägledning (2022–2025)
- Svenska riktlinjer (Läkemedelsverket, 2023): Dimenhydrinat rekommenderas som förstahandsval vid akuta rörelseinducerade illamåenden hos vuxna och för barn från 2 år vid svår åksjuka, dock med försiktighet till äldre.
- Nya studier (2022–2024): Jämförelser visar motsvarande effekt mellan dimenhydrinat och meklozin, men fler rapporterar dåsighet av dimenhydrinat (Ref: Svensk Läkartidning 2024:121:FE43, European Journal of Clinical Pharmacology, 2023, 79(4):741–749).
- Stöd för användning postoperativt: Ej förstahandsmedel vid postoperativt illamående, men kan övervägas vid intolerans mot serotoninantagonister.
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlekar (exempel) | Indicativt cirkapris | Leveranstid (större svenska orter) |
|---|---|---|
| 10 tabletter (50 mg) | 50–65 kr | Stockholm: 2–4 h Direktbud / 1 dag Postombud |
| 20 tabletter (50 mg) | 95–120 kr | Göteborg: 1 dag Postombud / 2 dagar hemleverans |
| 100 ml orala droppar | Pris beror på tillverkare (från 100 kr), recept krävs | Malmö: 1–2 dagar |
| Tuggtabletter (för barn, 25 mg) | 80–100 kr (recept) | Landet runt: 1–3 dagar |
FAQ – vanliga frågor och svar
- 1. Kan jag ta Dramamine om jag är gravid?
- Dramamine rekommenderas endast efter samråd med barnmorska eller läkare under graviditet. Används med extra försiktighet och bara i låg dos/kort tid om annan åtgärd saknas.
- 2. Får jag köra bil efter att ha tagit Dramamine?
- Nej, Dramamine kan orsaka dåsighet och försämrad reaktionsförmåga. Undvik bilkörning och maskinhantering tills du vet hur du reagerar på läkemedlet.
- 3. Får barn använda Dramamine?
- Ja, men endast barn över 2 år och efter läkares ordination. Dosen måste anpassas till barnets ålder och vikt. Dramamine ges aldrig till barn under 2 år.
- 4. Vad gör jag om jag glömde en dos?
- Ta nästa dos enligt planerat schema. Ta inte dubbel dos för att kompensera; följ ordinerat intervall.
- 5. Kan Dramamine kombineras med andra åksjukeläkemedel?
- Kombinera inte med andra antihistaminpreparat eller sedativa om det inte är ordinerat av läkare. Risk för förstärkt trötthet och antikolinerga biverkningar.
