Prelone (Prednisolon) – Läkemedelsinformation och Användarguide
Grundläggande produktinformation
| Internationellt generiskt namn (INN) | Prednisolon |
| Svenska varunamn | Prelone, Prednisolon, Prednisolon Orifarm, Prednisolon APL |
| ATC-kod | H02AB06 (Prednisolon) |
| Formuleringar och styrkor | Tabletter: 1 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg; Oral lösning: 5 mg/ml. Injektionsvätska endast på sjukhus. |
| Tillverkare | Orifarm Generics AB, APL, Mylan AB m.fl. |
| Receptbelagt | Ja, recept krävs (Rx, i enlighet med Läkemedelsverket och svensk lagstiftning). |
Verkningsmekanism
Enkelt förklarat: Prednisolon är en syntetisk form av kroppens egna kortisol (kortikosteroid). Det minskar inflammation, dämpar immunsvaret och hjälper till vid överreaktioner i kroppen, exempelvis allergier och autoimmuna tillstånd.
För specialister: Prednisolon utövar sin effekt genom att binda till glukokortikoidreceptorer, påverka genuttrycket och därmed minska syntesen av inflammatoriska mediatorer såsom prostaglandiner, leukotriener och cytokiner. Det hämmar även leukocytmigration och stabiliserar cellmembran.
Farmakokinetik
- Absorption: God peroral absorption (80-100%) med maximal plasmakoncentration efter ca 1-2 timmar vid tablettform.
- Metabolism: Omsätts huvudsakligen i levern via CYP3A4 till inaktiva metaboliter.
- Elimination: Utsöndras genom njurarna, halveringstid 2-4 timmar.
- Duration: Biologisk effekt kvarstår 12–36 timmar.
Användning i vardagen och bästa praxis
- Typiska doser: Beror på sjukdom, vanligen 5–60 mg dagligen (kan variera kraftigt).
- Tillvägagångssätt: Tabletten sväljs hel med vatten, vid samma tid varje dag.
- Svensk kontext: Majoriteten får ut läkemedlet via apotek, ofta med delbar dosett då individuella doser är vanliga.
- Avslutning: Nedtrappning krävs efter längre behandling för att undvika binjurebarksvikt.
Dosering på morgonen vs kvällen
- Morgon: Rekommenderas oftast att tas på morgonen (kl. 7–9), eftersom det efterliknar kroppens naturliga kortisolproduktion och minimerar risk för biverkningar som sömnsvårigheter.
- Kväll: Kan ge ökad risk för insomnia, rubbningar i dygnsrytmen och mild Cushing-liknande biverkningar.
- Tips: Ta Prelone vid samma tid varje dag, helst på morgonen tillsammans med frukost.
Med eller utan måltid
- Med mat: Rekommenderas för att minska irritation på magslemhinnan och risken för magbesvär/sura uppstötningar.
- Svenska kostvanor: Tar ofta Prednisolon i samband med frukost eller lunch. Gröt, fil och smörgås fungerar utmärkt som underlag.
- Fastande mage: Kan öka risken för magbesvär, undvik om du har känslig mage eller tidigare haft magsår.
Varningsinformation och interaktioner
| Typ | Exempel | Effekt/Följd |
| Mat | Stora mängder lakrits, salt mat | Ökar risk för hypertoni och ödem |
| Alkohol | Överdriven konsumtion | Ökad risk för blödande magsår, leverpåverkan |
| Läkemedel | NSAID, antikoagulantia | Högre risk för magblödning |
| Läkemedel | CYP3A4-hämmare (t.ex. ketokonazol, erytromycin) | Prednisolon-nivåer kan öka |
| Läkemedel | Insulin, perorala diabetesmedel | Försämrad blodsockerkontroll; dosjustering krävs |
Indikationer
| Indikation | Officiell (FASS) | Off-label / Vanliga svenska användningsområden |
| Inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar | Ja | Reumatoid artrit, SLE, polymyalgia rheumatica |
| Allergiska tillstånd | Ja | Svår astma, allergiska reaktioner |
| Luftvägsbesvär hos barn | Ja | Krupp, akut astma |
| Organtransplantation | Ja | Immunsuppressiv behandling |
| Onkologiska sjukdomar | I vissa fall | Lymfom, leukemi |
| Hud-, njur-, och ögonsjukdomar | I vissa fall | Nefrotiskt syndrom, optisk neurit, dermatit |
Dosering enligt indikation och patientgrupp
| Indikation | Vuxen | Barn | Äldre |
| Reumatologiska sjukdomar | 5–25 mg/dag, ibland högre initialt | 0,5–2 mg/kg/dag, max 40 mg/dag | Låg startdos, noggrann monitorering |
| Akut allergisk reaktion | 20–50 mg per dag, 3–5 dagar | 1–2 mg/kg, ev. kur på 3 dagar | Samma som vuxna, observera komorbiditet |
| Astma/COPD-försämring | 30–50 mg/dag, 5–10 dagar | 1–2 mg/kg, max 40 mg/dag | Lågdos, överväg risk för biverkningar |
| Krupp hos barn | - | 1–2 mg/kg, engångsdos | - |
Säkerhetsprofil & biverkningar
| Vanliga | Mindre vanliga | Sällsynta/allvarliga |
| Ökad aptit, sömnbesvär, lätt viktuppgång, humörsvängningar, höjt blodsocker, ökad infektionskänslighet | Blodtrycksstegring, vätskeretention, svullna vrister, tunnare hud, muskel- och benskörhet | Magsår, psykoser, glaukom, binjurebarksvikt, diabetesdebut |
- Varningar: Långvarig användning kan ge Cushings syndrom, osteoporos och högt blodtryck.
- Försiktighet: Infektionsrisk (dold infektion), äldre och diabetiker extra känsliga.
Råd för korrekt användning
- Följ alltid ordination och nedtrappningsschema från läkare eller sjuksköterska.
- Anmäl infektionstecken (feber, halsont) direkt till vården.
- Använd dagbok/dosett för att hålla koll på intaget.
- Vid långvarig behandling: diskutera kalk och vitamin D-tillskott p.g.a. risk för benskörhet.
- Ta med akutkort vid lång behandling – viktigt vid akutsjukvård eller operation.
- Sluta aldrig abrupt utan rådgivning!
Alternativa behandlingar (subventionerade av TLV/NFZ)
- Metylprednisolon (Medrol) – Likvärdig effekt, dosmässigt enkel men aningen högre pris.
- Betametason (Betapred) – Längre halveringstid, används ofta vid astma/allergi.
- Dexametason (Fortecortin) – Högpotent, används främst vid svåra tillstånd.
- Kortison (hydrokortison): Mindre potent, ibland vid binjuresvikt.
- Immunhämmande biologiska läkemedel – vanliga i svårare fall av tex RA (Ej direkt kortisonersättning, men används ofta vid terapisvikt/tillägg).
För-/nackdelar: Prednisolon är förstahandsval för många tillstånd p.g.a. balanserad effekt och hanterbara biverkningar. Biologiska läkemedel/tunga immunhämmande kräver närmare övervakning och ges vanligen på sjukhus.
Legal status, registrering och subvention
- Receptkrav (Rx): Kan endast expedieras på apotek mot giltigt svenskt recept av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal.
- Läkemedelsverket (LV): Kontroll och registrering enligt svensk läkemedelslag.
- TLV (Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket): Subvention inom läkemedelsförmånen, högkostnadsskydd gäller.
- Förskrivning: Följ Socialstyrelsens och Läkemedelsverkets nationella behandlingsriktlinjer.
Senaste forskning och kliniska riktlinjer (2022–2025)
- Enligt Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer (2022, 2023) kvarstår prednisolon som förstahandsval för systemisk steroidbehandling vid reumatologiska, allergiska och vissa onkologiska tillstånd.
- En svensk multicenterstudie (Svensk Reumatologisk Förening, 2023) visade att låg dos (<7,5 mg/dag) har låg risk för grava biverkningar vid polymyalgia rheumatica.
- Europeiska EULAR-riktlinjer (2023, 2024) rekommenderar så låg dos och så kort behandlingstid som möjligt.
- FASS och UpToDate (2024) uppdaterar løpande biverkningsregistret och farmakokinetiska interaktionslistor.
- Se även Socialstyrelsens rekommendationer för specialfall och komplicerade patienter.
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlek | Exempelpris (SEK) | Leveranstid – Stockholm | Göteborg | Malmö | Umeå |
| 30 x 5 mg tabletter | ca 50–100 kr | 1 dag | 1 dag | 1–2 dagar | 2 dagar |
| 100 x 5 mg tabletter | ca 120–220 kr | 1 dag | 1 dag | 1–2 dagar | 2 dagar |
| Oral lösn. 100 ml (5 mg/ml) | ca 150–200 kr | 1–2 dagar | 1–2 dagar | 2 dagar | 2–3 dagar |
Beställning kan göras via apoteket.se, Kronans Apotek och Apotea. Leverans kan ske hem eller till närmaste apoteksombud.
Vanliga frågor (FAQ)
- Kan jag sluta ta Prelone tvärt om jag mår bättre?
Nej, avbryt aldrig prednisolonbehandling abrupt, särskilt efter längre tids behandling. Nedtrappning enligt läkares ordination är avgörande för att undvika binjurebarksvikt. - Vad gör jag om jag glömmer en dos?
Ta dosen så snart du kommer ihåg samma dag. Dubbel dos nästa dag rekommenderas ej. Rådfråga din vårdgivare vid osäkerhet. - Påverkar Prelone mitt immunförsvar?
Ja, läkemedlet dämpar immunförsvaret, vilket gör dig mer mottaglig för infektioner. Tvätta händerna ofta och undvik kontakt med sjuka personer. - Kan jag dricka alkohol under behandlingen?
Begränsad alkoholkonsumtion accepteras, men större mängder ökar risken för bukbesvär och andra biverkningar. Prata med din läkare om vad som är lämpligt för dig. - Behöver jag extra tillskott (t.ex. kalk och D-vitamin)?
Ja, särskilt vid behandling längre än 3 veckor, kvinnor över 50 och äldre rekommenderas ofta kalk och D-vitamin som skydd mot benskörhet. Rådfråga apotekspersonal eller läkare.
För säker användning av Prelone (Prednisolon), rådgör alltid med läkare eller farmaceut, och följ de råd och riktlinjer som gäller i Sverige.
Senast uppdaterad: juni 2024, med hänvisning till aktuella svenska behandlingsrekommendationer och kliniska studier (se avsnitt ovan).
