Om Tadasiva (Sildenafilcitrat/Tadalafil): Produktbeskrivning för Svenska patienter
Grundläggande produktinformation
| Namn (INN) | Sildenafilcitrat / Tadalafil |
|---|---|
| Varunamn i Sverige | Tadasiva, Viagra, Cialis (se även generiska alternativ) |
| ATC-kod | G04BE03 (Sildenafil), G04BE08 (Tadalafil) |
| Form och styrka | Tabletter, filmdragerade; vanliga styrkor: 20/20 mg (Sildenafil/Tadalafil) |
| Tillverkare | Olika internationella läkemedelsföretag; Tadasiva distribueras ej officiellt av apotek i Sverige (kan förekomma i onlinehandel från utomlands) |
| Receptkrav | Receptbelagt läkemedel i Sverige. Förskrivs av läkare vid medicinsk indikation. |
Verkningsmekanism
Förenklad beskrivning: Tadasiva kombinerar två substanser, sildenafil och tadalafil, båda s.k. fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5-hämmare). Dessa ämnen hjälper kroppens blodkärl att slappna av, särskilt i penis, vilket leder till förbättrad blodtillförsel och därmed bättre och stabilare erektion vid sexuell stimulans.
För specialister: Sildenafil och tadalafil hämmar selektivt enzymet PDE5 i corpus cavernosum, vilket ökar koncentrationen av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP). Detta medierar relaxation av glatt muskulatur och underlättar erektion via kväveoxid-signalvägen.
Farmakokinetik
- Absorption: Båda substanserna absorberas snabbt via mag-tarmkanalen. Maximal plasmakoncentration når sildenafil efter ca 30–120 minuter, tadalafil efter 30–240 minuter.
- Metabolism: Eliminering huvudsakligen via levern (enzym CYP3A4).
- Eliminering: Utsöndras via urin (sildenafil) och faeces/urin (tadalafil).
- Verkningstid: Sildenafil: 4–6 timmar; Tadalafil: upp till 36 timmar.
Användning i vardagen och bästa praxis
- Tabletten tas oralt med ett glas vatten.
- Intag 30–60 minuter före önskad effekt, dvs samlag eller sexuell aktivitet.
- Rekommenderad maxdos är en tablett (20/20 mg) per dygn.
- Behandling och dosering bestäms av läkare beroende på patientens behov och underliggande hälsa.
- Ta alltid läkemedlet på det sätt som anges i förskrivningen – överdosering kan medföra allvarliga biverkningar.
Vid misstanke om biverkningar, eller utebliven effekt trots korrekt användning, kontakta vårdcentral eller apotekspersonal.
Morgon- eller kvällsdosering?
- Morgondos: Kan ge effekt närsomhelst under dagen. Passar patienter som vill ha möjlighet till spontanitet.
- Kvällsdos: Vanligast, då sexuell aktivitet ofta sker på kvällstid. Minimalt påverkat av dygnsrytm.
- Tips: Försök att ta tabletten vid ungefär samma tidpunkt om du använder den regelbundet (fr.a. vid daglig dosering av tadalafil, ej vid behov).
Intag med eller utan föda (Svenska vanor)
- Sildenafil påverkas tydligt av tung och fet mat, särskilt klassiskt svenskt smörgåsbord eller kraftiga middagar: det kan fördröja effekten med upp till en timme.
- Tadalafil påverkas mindre av matval, men extremt fettrik kost kan fördröja absorptionen.
- Rekommendation: Undvik större måltider närmast före tablettintag för snabbare effekt. Ett lättare mål, typisk svensk lunch, går dock bra.
Viktiga interaktionsvarningar
| Interaktionsämne | Effekt/risk | Rekommendation |
|---|---|---|
| Alkohol | Försämrad potens, sänkt blodtryck, risk för yrsel | Undvik eller minimera alkoholintag vid användning |
| Nitrater/nitroglycerin | Livshotande blodtrycksfall | Absolut kontraindicerat – får ej kombineras |
| Bukspottkörtel-/blodtrycksmediciner | Stärkt blodtryckssänkningseffekt | Noggrann kontroll av blodtryck, samråd med läkare |
| Andra PDE5-hämmare | Risk för överdosering/biverkningar | Kombinera aldrig olika potenspiller |
| Grapefruktjuice | Kan öka läkemedlets effekt och biverkningar | Undvik grapefrukt och dess juice vid behandlingen |
Indikationer
| Indikation | Antal godkända läkemedel i SE | Klinisk kommentar |
|---|---|---|
| Erektil dysfunktion (ED) Huvudindikation | Ja (både Sildenafil & Tadalafil) | Långvarigt förstahandsmedel |
| Lungartär hypertension (PAH) | Ja (för Sildenafil, ej för kombinationspreparat) | Används på specialistklinik, ej för ED-patienter |
| Benign prostatahyperplasi (BPH) | Ja (endast Tadalafil, ej kombination) | Daglig dosering, ej vid behov |
| Off-label: Prematur ejakulation, kvinnlig sexuell dysfunktion | Nej | Ej godkända indikationer, osäker effekt |
Doseringsanvisningar enligt indikation
| Indikation | Vuxendos | Äldredos (65+ år) | Barn/Ungdom |
|---|---|---|---|
| Erektil dysfunktion (ED) | 1 tablett vid behov (max 1/dygn) | Starta med lägsta dos; max 1/dygn | Ej rekommenderat |
| Lungartärhypertension (endast Sildenafil) | 20 mg x 3/dygn | Individanpassad | Endast specialistbehandling |
| BPH (endast Tadalafil) | 5 mg dagligen | Starta med 2,5–5 mg dagligen | Ej rekommenderat |
Säkerhetsprofil och biverkningar
- Vanliga biverkningar:
- Huvudvärk
- Rodnad och värmekänsla
- Täppt eller rinnande näsa
- Dyspepsi (matsmältningsbesvär)
- Ryggsmärta/muskelsmärtor (främst vid tadalafil)
- Mindre vanliga:
- Yrsel
- Dimsyn eller synstörningar
- Hörselnedsättning (tillfällig)
- Sällsynta, allvarliga biverkningar:
- Priapism (smärtsam, långvarig erektion; akut vårdfall)
- Allergisk reaktion (svullnad, hudutslag, andningssvårigheter)
- Plötslig syn/hörselförlust (avbryt behandling, kontakta sjukvård)
Vid allvarliga eller oväntade biverkningar, sök omedelbart vård!
Råd för korrekt användning – Svenskt perspektiv
- Kombinera aldrig olika potenspiller för att förstärka effekten – det ökar risken för biverkningar!
- Berätta alltid för din läkare om du har hjärtproblem, högt/lågt blodtryck, lever- eller njursjukdom.
- Förvara läkemedel utom syn- och räckhåll för barn och vid max +25°C (ej i badrum).
- Kör ej bil vid yrsel eller synpåverkan efter intaget tablett.
- Återanvänd aldrig läkemedel som passerat utgångsdatum.
Alternativa behandlingsalternativ (rekommenderade av TLV/NFZ)
- Sildenafil (Viagra, Generika) – Förstahandspreparat vid ED. Fördel: prövad effekt. Nackdel: kortare duration. Receptkrav, subventioneras ej generellt i Sverige.
- Tadalafil (Cialis, Generika) – Långtidsverkande, används även vid BPH. Fördel: lång duration, möjlighet till mer spontanitet. Subventioneras ej av TLV; vissa specialindikationer kan ge undantag.
- Vardenafil (Levitra) – Alternativ vid biverkningar eller bristande effekt av de ovanstående. Ej förstahandsval.
- Centralt verkande läkemedel, injektioner eller vakuumpumpar – Vid terapisvikt, specialistordination.
Juridisk registrering och subventionsstatus i Sverige
- Tadasiva är inte registrerat som godkänt läkemedel av Läkemedelsverket (URPL) eller Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV).
- Läkemedel med sildenafil och tadalafil är receptbelagda och godkända för förskrivning inom respektive indikation.
- Subvention (ersättning via TLV): Erektil dysfunktion behandlas som livsstilsindikation och subventioneras inte generellt i Sverige.
- Endast enstaka särskilda fall (t.ex. vid PAH eller BPH) kan omfattas av subvention, och då gäller andra beredningar.
Senaste forskning och kliniska riktlinjer (2022–2025)
- Europeiska urologföreningen (EAU) och Svenska urologföreningen rekommenderar PDE5-hämmare som förstahandsbehandling vid erektil dysfunktion (EAU Guidelines on Sexual and Reproductive Health 2024).
- Tadasiva i kombination innehåller två PDE5-hämmare – denna kombination rekommenderas inte rutinmässigt i klinisk praxis, då det inte finns tillräcklig vetenskaplig evidens för ökad effekt jämfört med monoterapi, men en ökad risk för biverkningar.
- Studier (Song D et al, Sex Med Rev 2023; Svenska Läkartidningen, 2022) antyder att individuell titrering och val av substans ger bäst följsamhet och nöjdhet hos patienter.
- Kliniska riktlinjer varnar särskilt för självdosering och icke-godkända kombinationspreparat.
Tillgänglighet, priser och leveranstider
| Förpackningsstorlek | Cirkapris SEK (privat) | Leveranstid (Stockholm) | Leveranstid (Göteborg) | Leveranstid (Malmö) |
|---|---|---|---|---|
| 4 tabletter (20/20 mg) | Ej marknadsgodkänt, online ca 450–700 kr* | 2–5 dagar (ej svensk apoteksleverans) | 2–5 dagar | 2–5 dagar |
| 12 tabletter (20/20 mg) | Ej marknadsgodkänt, online ca 1100–1500 kr* | 2–5 dagar | 2–5 dagar | 2–5 dagar |
*Priser gäller endast icke-godkänd onlinehandel, vilket inte rekommenderas och kan vara förenat med risker.
FAQ – Vanliga patientfrågor om Tadasiva
- Kan jag köpa Tadasiva på svenska apotek?
Nej, Tadasiva är inte godkänt för försäljning eller förskrivning i Sverige. Svenska apotek tillhandahåller enbart godkända läkemedel och generiska alternativ. - Hur snabbt verkar Tadasiva?
Effekten kan uppträda inom 30–60 minuter. För vissa kan det ta upp till två timmar beroende på diet och individens ämnesomsättning. - Kan jag dricka alkohol samtidigt?
Det är säkrare att undvika alkohol eftersom blodtrycksfall, yrsel och minskad effekt kan förekomma vid samtidig användning. - Vad gör jag om läkemedlet inte fungerar?
Ta inte mer än rekommenderad dos. Rådfråga din läkare för utvärdering av livsstil, sjukdomar eller tänkbara läkemedelsinteraktioner. - Vilka alternativ finns det till Tadasiva?
Godkända preparat är sildenafil (Viagra, generika), tadalafil (Cialis, generika) och vardenafil (Levitra). Val av läkemedel sker i samråd med läkare efter individuell bedömning.
