Viagra Super Dulox-Force – omfattande produktbeskrivning
Grundläggande produktinformation
- INN (verksamma ämnen): Sildenafilcitrat / Duloxetin
- Svenska varumärkesnamn: Viagra Super Dulox-Force
- ATC-kod: G04BE03 (Sildenafil), N06AX21 (Duloxetin)
- Tillgängliga beredningsformer och styrkor: Filmdragerade tabletter, vanligtvis 100 mg Sildenafil + 60 mg Duloxetin per tablett
- Tillverkare: Flera internationella läkemedelsföretag, registerade genom Läkemedelsverket för distribution i Sverige
- Receptstatus: Receptbelagt läkemedel (Rx) – får endast expedieras på giltigt svenskt recept utfärdat av legitimerad förskrivare.
Verkningsmekanism
För patienter (förenklad förklaring): Viagra Super Dulox-Force innehåller två verksamma ämnen som används för att behandla olika besvär hos vuxna män. Sildenafil hjälper till att uppnå och bibehålla erektion vid sexuell stimulans, medan duloxetin är ett läkemedel som används bland annat för att behandla för tidig utlösning samt mildra depression och ångest.
För terapeuter och specialister: - Sildenafil: En selektiv PDE5-hämmare. Sildenafil bromsar nedbrytningen av cGMP i corpus cavernosum vilket förstärker signalöverföringen från kväveoxid och möjliggör erektion genom kärldilatation.
- Duloxetin: En serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) som höjer nivåerna av dessa signalsubstanser i nervsystemet—används för behandling av depression, ångest och vissa former av smärta; har även dokumenterad effekt vid för tidig utlösning.
Farmakokinetik
- Absorption: Sildenafil absorberas snabbt och når maximal plasmakoncentration inom 30–120 minuter; duloxetin inom 6 timmar.
- Metabolism: Båda substanserna metaboliseras huvudsakligen via leverenzymer (CYP3A4, CYP2D6).
- Eliminering: Utsöndras framför allt via urinen (båda).
- Verkningstid: Sildenafil verkar 4–6 timmar; duloxetin har längre verkningstid, 12–24 timmar.
Användning i vardagslivet och bästa praxis
- Typiska doser: 1 tablett (100 mg/60 mg) vid behov, cirka 30–60 minuter före sexuell aktivitet.
- Hur man använder: Tabletten sväljes hel med ett glas vatten. Dosen ska inte överskrida 1 tablett per dygn.
- Svensk kontext: Rådgör alltid med läkare/specialist före behandling. Lämplig för vuxna män.
- Ej avsett för kvinnor eller personer under 18 år.
Doseringsschema: morgon vs kväll
- Då läkemedlet ger bäst effekt i samband med sexuell stimulans, tas det vid behov snarare än enligt fast tidschema.
- Att ta dosen på morgonen är ovanligt eftersom effekten önskas inför sexuell aktivitet. Kvällsdos eller timerat inför planerad samvaro är vanligast och ger bäst effekt.
- Regelbundenhet behövs vid användning för tidig utlösning under flera veckor (enligt läkares ordination).
Intag med eller utan mat
- Mat (särskilt fet mat) kan fördröja upptaget av sildenafil och därmed skjuta upp effekten.
- Rekommenderas att tas på fastande mage eller minst 1–2 timmar efter måltid för att uppnå bäst och snabbast effekt.
- Svensk kost har oftast inte extremt hög fetthalt, men undvik rika middagar eller stora måltider i direkt anslutning till doseringen.
Interaktionsvarningar
| Interaktion | Exempel | Rekommendation |
| Mat | Fet mat, rikliga måltider | Kan minska och fördröja effekten av sildenafil |
| Alkohol | Stora mängder alkohol | Ökar risk för biverkningar, sviktande effekt |
| Läkemedel | Nitrater, vissa hjärtmediciner, vissa antidepressiva, CYP3A4-hämmare (ketokonazol, vissa antibiotika) | Risk för allvarliga interaktioner – diskutera alltid samtliga läkemedel med läkare |
| Andra | Grapefrukt/grapefruktjuice, johannesört | Bör undvikas: kan påverka läkemedlets effekt |
Indikationer
| Indikation | Godkänd i Sverige | Off-label |
| Erektil dysfunktion hos vuxna män | ✔ | |
| För tidig utlösning hos vuxna män | | ✔ (specialistordination krävs) |
| Stämningsstörning/Ångest | ✔ (Duloxetin separat) | |
Doseringsöversikt per klinisk indikation
| Indikation | Vuxna | Äldre (≥65 år) | Barn (<18 år) |
| Erektil dysfunktion | 1 tabl (100/60 mg) vid behov, max 1 gång/dygn | Starta med lägre dos (50/30 mg), titrera försiktigt | Ej rekommenderat |
| För tidig utlösning | 1 tabl (100/60 mg) dagligen | Bör diskuteras med läkare, lägre dos kan krävas | Ej rekommenderat |
Biverkningar och säkerhetsprofil
- Vanliga biverkningar: Huvudvärk, rodnad, magbesvär, illamående, muntorrhet, sömnstörningar, yrsel.
- Mindre vanliga: Synförändringar, hjärtklappning, muskelvärk, ökad svettning.
- Allvarliga biverkningar: Kraftig allergisk reaktion (anafylaxi), plötslig synförlust, långvarig eller smärtsam erektion, självmordstankar (vid psykiatrisk sjukdom).
| Biverkning | Frekvens | Råd vid förekomst |
| Huvudvärk | Vanlig | Drick vatten, smärtlindring vid behov |
| Yrsel | Vanlig | Sätt dig ned, undvik bilkörning vid symptom |
| Illamående | Vanlig/Mindre vanlig | Minska dosen, ta med mat om toleransproblem |
| Långvarig erektion (>4 timmar) | Sällsynt men allvarlig | Sök akutvård omedelbart |
| Självmordstankar | Mycket sällsynt | Kontakta läkare/psykiatrisk jour omgående |
Rådgivning för korrekt användning
- Ta läkemedlet enligt läkarens ordination och följ instruktion i bipacksedeln.
- Drick inte mycket alkohol i samband med dosering – detta kan påverka effekten negativt.
- Ta tabletten cirka 1 timme innan sexuell aktivitet. Om tablett används dagligen mot för tidig utlösning, ta vid samma tid varje dag.
- Förvara läkemedlet svalt och torrt (ej över 25°C), utom räckhåll för barn.
- Rapportera ovanliga biverkningar till Förgiftningscentralen eller läkare snarast.
- Kör inte bil/gör aktiviteter som kräver skärpt uppmärksamhet om du blir yr eller trött.
- Upprepa inte dosen inom 24 timmar.
Alternativa behandlingsalternativ
- För erektil dysfunktion:
- Viagra (sildenafil) – originalpreparat, välstuderat, ersätts delvis av regioner
- Cialis (tadalafil) – långtidsverkande, passar vid mer spontan sexualitet, dyrare
- Levitra (vardenafil) – snabbt insättande, ofta snarlik effekt
- Generiska varianter av sildenafil/tadalafil (lägre pris, likvärdig effekt)
- För för tidig utlösning:
- Priligy (dapoxetin) – endast indicerat för denna diagnos, snabb effekt, få biverkningar
- Duloxetin (enkom) – vid samtidig depression/ångest
- Beteendeterapi, samlivsrådgivning (rekommenderas vid lättare besvär)
Juridisk status, registrering och förmånsersättning
- Läkemedlet är receptbelagt; får endast förskrivas av läkare i Sverige.
- Registrerat enligt krav från Läkemedelsverket (LV).
- Bara godkända indikationer (erektil dysfunktion) omfattas av läkemedelsförmånen. Priser fastställs av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Regioner kan ha olika förmånspraxis.
- All användning utanför godkänd indikation (off-label) bör alltid diskuteras ingående med läkare.
Senaste forskning och kliniska riktlinjer (2022–2025)
- Enligt Svenska Urologföreningen (2023): PDE5-hämmare är förstahandsval vid erektil dysfunktion, men individuell anpassning är central.
- Duloxetin har i flera randomiserade studier (Europeiska Urologiska Föreningen, EAU 2024) visat effekt mot för tidig utlösning, särskilt vid samtidig psykisk ohälsa.
- Kombinationsbehandling (såsom Viagra Super Dulox-Force) har dokumenterad synergistisk effekt men kan ge fler biverkningar – dosering behöver individanpassas (PMC202210).
- Äldre patienter och de med kardiovaskulär sjukdom bör handläggas extra försiktigt. (Socialstyrelsen)
Tillgänglighet och leverans
- Förpackningar: Vanliga storlekar: 4, 8 och 20 tabletter.
- Indicativa priser (2024-06):
| Förpackningsstorlek | Cirkapris (SEK) | Receptkrav |
| 4 tabletter | ca 590 | Ja |
| 8 tabletter | ca 1090 | Ja |
| 20 tabletter | ca 2350 | Ja |
- Leveranstider (beräknade):
| Stad | Expressleverans | Standardleverans |
| Stockholm | 1–2 arbetsdagar | 2–4 arbetsdagar |
| Göteborg | 1–2 arbetsdagar | 2–4 arbetsdagar |
| Malmö | 1–3 arbetsdagar | 2–5 arbetsdagar |
| Umeå/Lund/Örebro | 2–4 arbetsdagar | 3–6 arbetsdagar |
Vanliga frågor och svar (FAQ)
- Hur snabbt börjar Viagra Super Dulox-Force att verka?
Oftast inom 30–60 minuter efter tablettintag, om den tas på fastande mage. Effekten kan fördröjas om man har ätit en fet måltid strax innan. - Behöver jag recept för att köpa Viagra Super Dulox-Force i Sverige?
Ja. Läkemedlet är receptbelagt och får endast förskrivas efter läkarbedömning. - Kan jag kombinera detta läkemedel med andra impotens- eller antidepressiva medel?
Nej, kombinera aldrig med andra liknande läkemedel utan att rådgöra med läkare, på grund av risk för allvarliga biverkningar och interaktioner. - Kan kvinnor använda Viagra Super Dulox-Force?
Nej, läkemedlet är inte indicerat eller utprovat för kvinnor. - Vad gör jag om jag får biverkningar?
Vid allvarliga eller oväntade biverkningar – sluta ta läkemedlet och kontakta läkare omgående. Vid akuta besvär, ring 112.
