Stendra (Avanafil)

Stendra (Avanafil) – En komplett guide för svenska patienter

Grundläggande produktinformation

Verkningsmekanism

För patienter: Avanafil hjälper till att behandla erektil dysfunktion (impotens) genom att öka blodflödet till penis, vilket underlättar erektion vid sexuell stimulans.

För vårdpersonal: Avanafil är en selektiv fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5-hämmare). Genom att hämma enzymet PDE5 förstärks signalerna för kväveoxid (NO) i corpus cavernosum, vilket ökar nivåerna av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) och möjliggör relaxation av glatt muskulatur och ökat blodinflöde.

Farmakokinetik (hur kroppen hanterar Stendra)

• Absorption: Snabb — maximala plasmakoncentrationer nås efter ca 30–45 minuter (kan variera beroende på dieten).
• Metabolism: Huvudsakligen hepatisk (levern), via CYP3A4.
• Eliminering: Främst via feces (~63%), sekundärt via urin (~21%).
• Halveringstid: Cirka 6–17 timmar.
• Duration av effekt: Vanligtvis upp till 6 timmar, individuella skillnader förekommer.

Användning i vardagen och bästa praxis

• Vanlig startdos är 100 mg, intas vid behov cirka 15–30 minuter före sexuell aktivitet.
• Dosen kan minska till 50 mg eller höjas till 200 mg beroende på effekt och tolerabilitet.
• Maximal dosering: en tablett per dygn.

Stendra startar snabbt (ibland redan efter 15 minuter). Ska endast tas vid behov – inte som daglig medicin.

Särskilt för Sverige:

• Stendra kan hämtas ut på apotek över hela landet på recept.
• Förvaring: Förvaras under 25°C, utom syn- och räckhåll för barn.
• Sexuell hälsa och rådgivning kring potensmedel kan ofta fås på öppenvårdsmottagningar.

Dosering – Morgon eller kväll?

• Kvällsbruk: Vanligast, då flesta sexuella aktiviteter sker på kvällstid.
• Fördelar kväll: Ger flexibilitet, minskar eventuell påverkan på dagens aktiviteter.
• Morgonbruk: Möjligt om patientens behov styr detta.
  Observera att intag under dagtid kan ge biverkningar (t.ex. rodnad, huvudvärk) när du är aktiv i vardag.
• Tips: Ta tabletten enligt planerad aktivitet, på tom mage vid behov för snabbare effekt.

Intag med eller utan föda

• Effekten kan fördröjas om du tar Stendra tillsammans med en större måltid, speciellt fettrik.
• För svensk kosthållning: Räkna med viss fördröjning om du tagit ett större eller fettrikt mål, t.ex. om du äter middag med kött/feta såser.
• Det är säkert att ta Stendra oavsett måltid, men bäst effekt nås ofta på tom mage.

Interaktionsvarningar

Indikationer

Dosering enligt indikation och patientkategori

Säkerhetsprofil & biverkningar

• Vanliga (≥1/10): Huvudvärk, rodnad, nästäppa.
• Mindre vanliga (1/100–1/10): Hjärtklappning, yrsel, ryggont, illamående, trötthet.
• Sällsynta (≤1/1000): Synrubbningar, allergiska reaktioner, långvarig erektion, hörselproblem.
• Varning: Sök omedelbart vård vid plötsligt synbortfall, allvarlig allergisk reaktion (svullnad/andningssvårigheter) eller erektion över 4 timmar.

Råd för korrekt användning (apotekets/vårdpersonals tips)

• Följ alltid din läkares dosråd och ändra aldrig dosen själv.
• Ta tabletten enligt instruktion, gärna på tom mage för snabbare effekt.
• Kombinera inte med andra potensläkemedel eller nitratläkemedel.
• Undvik alkohol eller använd med försiktighet.
• Vid missad dos behöver du inte ta extra tablett utan väntar till nästa tillfälle.
• Läs bipacksedeln för allmän säkerhetsinformation.
• Vid oväntade eller allvarliga biverkningar, rådgör med vården direkt.
• Besök gärna 1177 Vårdguiden eller prata med farmaceut vid behov av råd om potensläkemedel.

Alternativa behandlingsalternativ

• Sildenafil (Viagra, generiska, förmån): Lång erfarenhet, prisvärt, effekt efter 30–60 min. Effektivitet/i viss mån mer biverkningar.
• Tadalafil (Cialis, generiska, förmån): Lång duration (upp till 36 tim), tolereras väl, alternativ vid behov av flexibilitet.
• Vardenafil (Levitra, förmån för utvalda fall): Liknar sildenafil.
• Prostaglandin-injektioner suppositorier (Alprostadil): Alternativ för de som inte kan ta PDE5-hämmare.

Alla alternativ är receptbelagda och kan omfattas av läkemedelsförmånen (TLV-beslut). Rådgör alltid med vårdpersonal för val av lämpligt preparat.

Juridisk, registrerings- och förmånsstatus

• Godkänt av Läkemedelsverket (LV) för behandling av manlig erektil dysfunktion.
• Förskrivs av legitimerad läkare; klassificerat som receptbelagt läkemedel enligt svensk lagstiftning.
• Läkemedelsförmånsverket (TLV) har beslutat om förmån vid vissa indikationer.
• Ej klassat som narkotikum.
• Ej tillåtet för barn eller kvinnor.

Senaste forskning och klinisk vägledning (2022–2025)

• Avanafil har i flera svenska och internationella studier (SBU-rapport, 2023; Hellström et al, 2022) visats vara snabbt insättande, väl tolererat och ger likvärdig eller bättre effekt än sildenafil för vissa patienter.
• Särskilt uppskattat för snabb effekt och låg risk för matinteraktion.
• Rekommenderas i uppdaterade kliniska riktlinjer från både Europeiska urologföreningen (EAU, 2024) och Socialstyrelsen (se nationellt vårdprogram sexuell hälsa).
• Inga nya allvarliga risksignaler har inkommit sedan 2022 enligt Läkemedelsverket.

Tillgänglighet och leverans

• Finns hos alla större apotekskedjor, ibland direkt i lager.
• Med e-recept kan du också beställa till ditt närmaste utlämningsställe eller få hemleverans.

Vanliga frågor och svar (FAQ)

1. Hur snabbt verkar Stendra?
   Effekten börjar vanligtvis inom 15–30 minuter efter intag, snabbare än många andra potensläkemedel.
2. Måste jag vara sexuellt stimulerad för att Stendra ska fungera?
   Ja, sexuell stimulans krävs för effekt. Tabletten ger inte erektion på egen hand.
3. Kan jag ta Stendra tillsammans med andra läkemedel?
   Vissa läkemedel (särskilt nitratläkemedel och vissa blodtrycksmediciner) får inte kombineras med Stendra. Rådgör alltid med vårdpersonal!
4. Är det vanligt med biverkningar?
   De flesta biverkningar är milda och övergående, såsom huvudvärk och rodnad. Allvarliga reaktioner är ovanliga men kräver omedelbar kontakt med läkare.
5. Får jag ta Stendra om jag är äldre än 65 år?
   Ja, men startdosen brukar vara lägre och biverkningar ska följas upp. Tala alltid med din förskrivande läkare.

Har du fler frågor? Kontakta din läkare, farmaceut eller besök 1177 Vårdguiden för mer information.