Genegra (Viagra Strips) – Patientvänlig produktbeskrivning
Grundläggande produktinformation
| Internationellt generiskt namn (INN): | Sildenafil |
| Svenska varunamn: | Genegra, Viagra Strips, Viagra, Revatio (för pulmonell hypertension) |
| ATC-kod: | G04BE03 |
| Tillgängliga beredningsformer och styrkor: | Munsönderfallande remsor (orala strips): 50 mg, 100 mg sildenafil per remsa |
| Tillverkare: | Laboratorios Genom S.A., licens via Pfizer (ursprunglig utveckling av sildenafil) |
| Receptstatus: | Receptbelagt (Rx), ej receptfritt i Sverige – kräver bedömning och ordination av läkare |
Verkningsmekanism (för patienter och yrkesverksamma)
Sildenafil, som finns i Genegra (Viagra Strips), tillhör den läkemedelsgrupp som kallas fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5-hämmare). Läkemedlet ökar blodcirkulationen till penis genom att hämma enzymet PDE5, vilket resulterar i avslappning av blodkärlens muskulatur och förbättrat blodflöde. Detta hjälper till att skapa och bibehålla en erektion vid sexuell stimulans.
För specialister: Sildenafil hämmar selektivt PDE5, som bryter ner cGMP i corpus cavernosum. Ökad cGMP-nivå möjliggör avslappning av glatt muskulatur och blodinflöde till corpus cavernosum.
Farmakokinetik – hur kroppen hanterar Genegra
- Absorption: Snabb absorption via munslemhinnan. Maximal plasmakoncentration nås inom 30-60 minuter.
- Distribution: Proteinbindningsgrad ca 96% i plasma.
- Metabolism: Lever (CYP3A4 och CYP2C9)
- Elimination: Främst via feces (80%), resten via urin (13%).
- Verkningstid: Effekt upp till 4–6 timmar; individuella skillnader förekommer.
Användning i vardagen & bästa praxis
Vanlig dos: 50 mg vid behov, ca 30–60 minuter före sexuell aktivitet. Beroende på effekt och tolerans kan dosen justeras (25 mg till 100 mg). Får ej tas mer än en gång per dygn.
Administrering:
- Lägg remsan på tungan där den löses upp snabbt (sväljs ned).
- Ingen vätska krävs.
- Undvik tung måltid före dos, särskilt om snabbt effekt önskas.
I svensk kontext: Läkemedlet förskrivs endast för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män. Recept kräver läkarbedömning, särskilt för bedömning av hjärtstatus och andra riskfaktorer.
Dosering – morgon vs kväll
- Morgon: Ovanligare. Kan påverka daglig rytm om sexuellt umgänge sker på morgonen. Effekten kvarstår i ca 4–6 timmar.
- Kväll: Vanligast. Tas ca 1 timme före planerad sexuell aktivitet. Bäst verkan på tom eller lättfylld mage.
- Regelbundenhet: Läkemedlet är ej tänkt för dagligt bruk, utan tas vid behov. För vissa patienter med regelbunden aktivitet kan låg daglig dos diskuteras med läkare.
Intag med eller utan mat – matvanor i Sverige
- Ett tungt/fettrikt mål (t.ex. svensk julmat, köttbullar, såser) kan fördröja upptag och minska maximal plasmakoncentration.
- Effekt bäst på fastande mage eller efter lättare måltid.
- Personer med diabetes rekommenderas särskild rådgivning kring måltider och medicinintag.
Interaktionsvarningar
| Typ | Exempel | Rekommendation/Risk |
| Mat | Fettrik mat, svensk husmanskost | Fördröjer effektstart |
| Alkohol | Starkt vin, öl, snaps | Ökar risk för biverkningar, blodtrycksfall |
| Läkemedel | Nitrater, alfablockerare, vissa blodtryckssänkare | Livsfarliga interaktioner, avstå användning |
| Andra läkemedel | HIV-proteashämmare, vissa svampmedel | Förhöjd halter av sildenafil |
Indikationer
| Indikation | Godkänd användning | Kommentar |
| Erektil dysfunktion hos vuxna män | Ja | Primär indikation i Sverige |
| Pulmonell arteriell hypertension | Nej (ej för denna beredningsform) | Revatio (tablett/infusion) används vid denna indikation |
| Off-label | Nej | Ej rekommenderat enligt svenska riktlinjer |
Dosering utifrån kliniska indikationer
| Grupp | Startdos | Möjlig dosjustering | Kommentar |
| Vuxna (18-65 år) | 50 mg vid behov | 25–100 mg | En gång/dygn. Efter individuell effekt och tolerans |
| Äldre (>65 år) | 25 mg vid behov | Max 100 mg | Ökad känslighet för biverkningar |
| Barn <18 år | Ej indicerat | - | Ej godkänt för barn/ungdomar i Sverige |
| Nedsatt njur-/leverfunktion | 25 mg vid behov | - | Läkarkontroll krävs |
Säkerhetsprofil och biverkningar
| Biverkning | Frekvens | Kommentar |
| Huvudvärk | Vanlig (>1/10) | Oftast mild, går över inom några timmar |
| Rodnad/ansiktshetta | Vanlig | Ganska ofarlig, kan kännas obehagligt |
| Magbesvär | Vanlig | Illamående, matsmältningsbesvär |
| Nästäppa | Vanlig | Går vanligtvis över spontant |
| Yrsel | Mindre vanlig | Ökad risk vid snabbt uppstigande eller alkohol |
| Synstörningar (blå/grön ton) | Sällsynt (<1/100) | Bör rapporteras till läkare |
| Priapism (långvarig smärtsam erektion) | Sällsynt | Akut sjukvårdsbehov – sök omedelbart hjälp |
| Allergiska reaktioner | Mycket sällsynt | Symtom: svullnad, utslag, andnöd – läkarvård krävs |
Varning: Personer med svår hjärt- eller kärlsjukdom, nyligen genomgången stroke eller hjärtinfarkt, samt de som använder nitrater, ska aldrig använda sildenafilbaserade läkemedel.
Råd vid korrekt användning (apotek-/klinikråd)
- Använd endast på ordination från svensk läkare.
- Följ ordinerad dosering – öka ej på eget initiativ.
- Läs bipacksedeln – rapportera biverkningar till läkare och/eller Läkemedelsverket.
- Förvaras torrt, skyddas från fukt och värme, utom syn- och räckhåll för barn.
- Kombinera inte med rekreationsdroger (popper, amyl-/butylnitrit etc). Livsfarligt!
- Vid frågor: Kontakta farmaceut, läkare eller 1177 Vårdguiden.
Alternativa behandlingsalternativ (ersatt av TLV, jämförelse)
- Tadalafil (Cialis): Längre verkningstid (upp till 36 tim.), finns som daglig- och vid behovsbehandling.
- Vardenafil (Levitra): Liknande effektivitet, annan profil vid metabol sjukdom.
- Avanafil (Spedra): Snabb effekt (ofta inom 15 minuter), kortare verkningstid.
- Psykosexuell terapi: Vid psykologiska orsaker.
Jämförelse: | Preparat | Fördelar | Nackdelar | Täcks av TLV |
| Sildenafil (Genegra, Viagra Strips) | Välstuderat. Prisvärt. Snabb effekt. | Effektduration upp till 6 tim. Bäst på tom mage. | Ja (vid ED och remiss efter utredning) |
| Tadalafil (Cialis) | Längre duration. Ej så känslig för matintag. | Högre kostnad. Biverkningar kan kvarstå längre. | Ja |
| Vardenafil (Levitra) | Effektiv vid diabetesrelaterad ED. | Mindre känt. Liknande biverkningar. | Ja |
| Avanafil (Spedra) | Snabb insättning. | Kort verkningstid. | Ja |
Juridisk status och subventionering
- Godkännande: Receptbelagd enligt svensk lag (Läkemedelsverket). OTC-användning ej tillåten.
- Registrering: URPL-registernummer, godkännande av europeiska EMA och svenska Läkemedelsverket (LMV).
- Subvention/Täckning: TLV (Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket) subventionerar endast efter särskild indikation (organiska orsaker, inte psykogen ED).
- Förmånsberättigande endast efter utredning av läkare och specialistremiss enligt regionala regler.
Senaste forskning/kliniska riktlinjer (2022–2025)
- Enligt Svenska kardiologföreningens riktlinjer (2022–2024) är PDE5-hämmare förstahandsval vid biologiskt betingad ED.
- Uppdaterade EAU guidelines (2023) rekommenderar individualiserad dosering och noggrann kontroll av interaktioner (Greco et al., European Urology, 2023).
- Ny svensk studie (Lindström et al., Läkartidningen, 2024) visar högt patientnöjdhet och långsiktig effekt även hos äldre grupper.
- Pågående forskning kring digitala självhjälpsverktyg (e-hälsa) för komplettering av medicinsk behandling.
Tillgänglighet och leverans
Vanliga förpackningsstorlekar: 4, 8, 12 remsor per förpackning (50 mg eller 100 mg).
Indikativt pris (april 2024): Cirka 250–800 kr beroende på styrka, förpackningsstorlek och subvention.
| Stad | Normal leverans (arbetsdagar) | Express/ombud |
| Stockholm | 1-2 | Samdag/1 dag |
| Göteborg | 1-2 | 1 dag |
| Malmö | 1-3 | 1 dag |
| Umeå/Luleå | 2-4 | 2 dagar |
FAQ – Vanliga frågor från patienter
- 1. Kan jag ta Genegra tillsammans med andra läkemedel?
Vissa läkemedel, särskilt nitrater (hjärtmedicin), alfablockerare och vissa antimykotika/antivirala läkemedel, kan vara farliga att kombinera med Genegra/Viagra Strips. Rådgör alltid med din läkare eller farmaceut. - 2. Får jag köra bil efter att ha tagit Genegra?
De flesta upplever inga problem, men synrubbningar och yrsel kan förekomma. Var försiktig första gången du använder läkemedlet och avstå från bilkörning om du känner dig påverkad. - 3. Vad händer om jag glömmer ta dosen?
Detta läkemedel tas endast vid behov inför sexuell aktivitet. Det finns ingen daglig dos att glömma. - 4. Är Genegra säkert vid högt blodtryck?
Ofta ja, men läkaren måste göra en individuell riskbedömning och gå igenom vilka övriga mediciner du tar. Berätta alltid för din läkare om befintliga diagnoser och läkemedel. - 5. Kan jag köpa Genegra utan recept i Sverige?
Nej, Genegra (Viagra Strips) är strikt receptbelagt och säljs endast via apotek efter läkarordination.
