Cycrin (Medroxyprogesteron) – Läkemedelsbeskrivning för Svensk Apotek och Vård
Grundläggande produktinformation
| Internationellt namn (INN) | Medroxyprogesteronacetat |
|---|---|
| Svenska produktnamn | Cycrin |
| ATC-kod | G03DA02 |
| Tillgängliga beredningsformer/styrkor | Tabletter 2,5 mg, 5 mg, 10 mg |
| Tillverkare | Pfizer AB, Mylan AB (endast parallellimport) |
| Förskrivningsstatus | Receptbelagt (Rx), lämnas ut endast mot giltigt recept |
Verkningsmekanism
Enkelt förklarat: Cycrin innehåller medroxyprogesteronacetat, en syntetisk variant av hormonet progesteron. Det hjälper till att reglera menstruationscykeln och minska effekterna av kroppens östrogen. Läkemedlet motverkar onormal tillväxt av livmoderslemhinnan och används ofta i behandlingar relaterade till kvinnors hormonella problem.
För specialister: Medroxyprogesteron binder till progesteronreceptorer i målvävnad, vilket hämmar östrogeneffekter på endometriet och utövar antigonadotropa effekter. Det förändrar även viskositeten i cervixsekret och motverkar LH/FSH-frisättning i hypofysen.
Farmakokinetik
- Absorption: Snabb absorption peroralt, maxplasmakoncentration inom 2–4 timmar.
- Metabolism: Omsätts främst i levern via CYP3A4.
- Utsöndring: Metaboliter utsöndras i urin (60%) och feces (10%).
- Verkningstid: Effekten kvarstår i 1–2 dygn efter dos.
Användning i vardagen och bästa praxis i Sverige
- Följ alltid förskrivet doseringsschema från läkare eller barnmorska.
- Vanlig dos för menstruationsrubbningar: 5–10 mg dagligen i 5–10 dagar per cykel.
- Intas med vatten, helst vid samma tid varje dag för bäst effekt och minskad risk för glömska.
- Kan kombineras med mat för att undvika magbesvär.
- För långvariga behandlingar: regelbunden uppföljning via gynekolog eller vårdcentral rekommenderas.
- Bruten tablett förvaras högst 3 dagar.
Doseringsschema – morgon eller kväll?
- Morgonintag: Kan gynna de som vill undvika sömnsvårigheter, lättare komma ihåg dosen med frukost.
- Kvällsintag: Vissa upplever trötthet som biverkan och väljer därför kvällsdos.
- Tips: Välj alltid en tid som passar din livsstil – viktigast är att ta Cycrin vid samma tid varje dag.
Föda mat eller fastande mage?
- Cycrin kan tas både med och utan mat.
- Ta gärna med mat om du har känslig mage – vanlig svensk kost påverkar i regel inte effekten.
- Ej behov av särskilda kostanpassningar.
Interaktionsvarningar
| Typ | Exempel | Rekommendation |
|---|---|---|
| Mat | Ingen betydande påverkan | Ingen särskild försiktighet krävs |
| Alkohol | Ingen känd klinisk interaktion | Måttlig konsumtion kan tillåtas, rådfråga apotekspersonal vid osäkerhet |
| Läkemedel | Leverenzyminducerare (t.ex. karbamazepin, fenytoin, johannesört) | Kan minska effekt – rådgör med läkare vid samtidig användning |
| Antikoagulantia | Warfarin | Risk för påverkan – kontrollera PK-INR |
| Annat | Östrogenpreparat | Används ofta tillsammans vid HRT – individuell bedömning krävs |
Indikationer
| Godkända indikationer |
|
|---|---|
| Off-label/övriga användningsområden | Tillfälligt skydd mot rikliga menstruationer (menorragi), annorlunda användningar efter läkares beslut |
Doseringsrekommendationer vid olika tillstånd
| Indikation | Vuxendos | Barn/tonår | Äldre |
|---|---|---|---|
| Menstruationsrubbningar | 5–10 mg dagligen i 5–10 dagar/cykel | Ej rekommenderat (individuell bedömning, ovanligt) | Samma som vuxendos, men klinisk uppföljning viktigt |
| Hormonell substitutionsbehandling | 5–10 mg dagligen i minst 12–14 dagar/cykel | Ej aktuellt | Följ vuxendos, ev. lägre dos om nedsatt leverfunktion |
| Endometrios | 10 mg 3 ggr dagl. i 90 dagar utan avbrott | Ej aktuellt | Bedöm individuell risk–nytta med tanke på eventuell samsjuklighet |
| Kancer (palliativt) | 200–600 mg dagl. (individuellt) | Ej aktuellt | Läkares ordination samt cancerteamets bedömning |
Säkerhetsprofil och biverkningar
| Vanliga biverkningar (≥1/100) |
|
|---|---|
| Mindre vanliga (≥1/1000) |
|
| Sällsynta/riskfyllda (≤1/10 000) |
|
| Varningar | Ska ej användas vid känd leversjukdom, pågående cancersjukdom (utom palliativ behandling), oförklarligt vaginalt blödning, tromboembolisk sjukdom, graviditet. |
- Kontakta läkare om du får oförklarlig blödning, bröstsmärta, allvarlig huvudvärk, svullna ben eller andnöd.
- Biverkningar kan förvärras av rökning, högt blodtryck och övervikt.
Riktlinjer för korrekt användning – råd från apotek och mottagning
- Förvara Cycrin vid högst 25°C, skyddat från fukt och små barn.
- Ta dosen vid samma tid varje dag.
- Missa aldrig fler än en dos – dubbel aldrig dosen vid missad tablett, fortsätt enbart enligt schema.
- Regelbunden kontakt med vården om behandlingen fortgår längre än 3–6 månader.
- Informera sjukvården om du får nya sjukdomar eller börjar använda nya mediciner.
- Vid graviditet, misstänkt graviditet eller planerad graviditet: avsluta behandlingen och rådgör med läkare.
- Anmäl biverkningar till Läkemedelsverket: lakemedelsverket.se
Alternativa behandlingsalternativ (subventionerade av Försäkringskassan)
- Provera: Innehåller samma aktiva substans, finns som tablett och injektion.
- Noretisteron (Primolut Nor): Liknande effekt, något annan riskprofil och biverkningsmönster.
- Levonorgestrel-intrauterina system (t.ex. Mirena): Långverkande hormonspiral, kan ersätta oral behandling vid specifika indikationer.
- Kombinerade P-piller: Används vid behov av preventiv effekt och cykelreglering.
Översikt: Medroxyprogesteron har bredast evidens vid endometrios och som komplement till östrogen. Noretisteron används oftare vid menorragi och cykelstörningar. Levonorgestrel-spiral är det bästa alternativet för långtidsbehandling med lokal effekt.
Juridisk status, registrering och subvention
- Godkänt av Läkemedelsverket (LV), registrerat och kontrollerat enligt svensk läkemedelslag.
- Receptbelagt, ej fritt tillgängligt utan läkarordination.
- Subventionerat av Försäkringskassan vid godkända indikationer, ingår i högkostnadsskyddet.
- Svenska nationella riktlinjer gäller (Socialstyrelsen, LV).
Senaste forskning och klinisk vägledning (2022–2025)
- Ny forskning stärker Cycrins roll vid behandling av endometrios och cykelstörningar, med god effekt och tolerans (Svensk Gynekologisk Förening, 2024; Humphrey et al. 2023; EMAS Guidelines 2023).
- En svensk registerstudie (Ekholm et al., 2022) visar låg risk för allvarliga kardiovaskulära händelser vid standardbehandling i premenopausala kvinnor utan riskfaktorer.
- Enligt nationella riktlinjer (2023) ska behandling eftersträva individuell dos och duration för minimering av biverkningar.
- Kombinationer med östrogen ges företrädesvis i sekventiell behandling postmenopausalt.
Tillgänglighet, förpackningsstorlekar och leveranstider
| Förpackning | Antal tabletter | Pris (rek. apotek, SEK) | Tillgänglig leverans (dagar) – Sthlm | Göteborg | Malmö | Umeå |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Cycrin 2,5 mg | 30 | 90–110 | 1–2 | 2 | 2 | 2–3 |
| Cycrin 5 mg | 30 | 100–130 | 1–2 | 2 | 2 | 2–3 |
| Cycrin 10 mg | 90 | 250–275 | 1–2 | 2 | 2 | 2–3 |
Generellt finns Cycrin i lager på större svenska apotek och kan beställas till hemmet eller närmaste apotek via apoteket.se eller Kronans Apotek.
Vanliga frågor och svar (FAQ)
- Kan jag använda Cycrin med min ordinarie medicin?
Rådgör alltid med läkare eller apotekspersonal. Vissa läkemedel (antiepileptika, enzyminhibitorer) kan påverka effekten. Se interaktionstabellen ovan. - Får jag köra bil när jag tar Cycrin?
Cycrin ger normalt inte nedsatt reaktionsförmåga, men om du upplever trötthet eller yrsel bör du avstå från bilkörning. - Vad gör jag om jag glömmer en dos?
Ta den missade dosen så snart du kommer ihåg det, men ta aldrig dubbel dos. Fortsätt enligt det vanliga schemat. - Kan jag använda Cycrin vid graviditet?
Nej, Cycrin ska inte användas vid graviditet eller om graviditet misstänks. Kontakta din läkare om du tror att du blivit gravid under behandlingen. - Kan jag dricka alkohol under Cycrin-behandling?
Måttliga mängder alkohol anses säkra, men undvik överkonsumtion. Alkohol påverkar inte absorptionen eller effekten direkt.
Glöm inte: Kontakta alltid vården för individuell rådgivning när det gäller hormonbehandling, speciellt om du har andra sjukdomar eller använder flera läkemedel.
