Fildena CT (Sildenafilcitrat) – En komplett guide för svenska patienter
Grundläggande produktinformation
| Aktivt ämne (INN) | Sildenafilcitrat |
|---|---|
| Svenskt varumärke | Fildena CT, Viagra®, Sildenafil Sandoz, Sildenafil Teva m.fl. |
| ATC-kod | G04BE03 |
| Tillgängliga beredningsformer & styrkor | Tabletter (filmöverdragna eller tuggtabletter), 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Tillverkare | Fortune Healthcare, Sandoz, Teva, Pfizer m.fl. |
| Förskrivningsstatus | Receptbelagt läkemedel (Rx) |
Verkningsmekanism
För patienter:
Fildena CT innehåller sildenafilcitrat, ett läkemedel som används för att behandla erektil dysfunktion (impotens) hos vuxna män. Det verkar genom att öka blodflödet till penis vid sexuell stimulering, vilket hjälper dig att få och bibehålla en erektion.
För specialister:
Sildenafil är en selektiv hämmare av fosfodiesteras typ 5 (PDE5). Genom att hämma nedbrytningen av cGMP i vaskulär glatt muskulatur i corpus cavernosum förstärks den vasodilaterande effekten av kväveoxid (NO), och resulterar i förbättrad penile erektil funktion vid sexuell stimulering.
Farmakokinetik
- Absorption: Maximal plasmakoncentration nås inom 30–120 minuter efter intag.
- Metabolism: Metaboliseras huvudsakligen i levern (CYP3A4).
- Elimination: Utsöndras till största delen via feces, mindre del via urin. Halveringstid cirka 3–5 timmar.
- Effektduration: Verkan varar i cirka 4–6 timmar efter dos.
Användning i vardagen och bästa praxis
Typiska doser och användning: Rekommenderad startdos för de flesta vuxna män då läkare inte angett annat är 50 mg, som tas vid behov cirka 1 timme före önskad sexuell aktivitet. Dosen kan ökas till 100 mg eller minskas till 25 mg beroende på effekt och tolerans. Ta högst en dos per dygn. Tabletten kan tuggas för snabbare effekt (tuggtablettformer).
Svensk kontext: Sildenafil/särskilda varumärken skrivs ut på recept av läkare vid fastställd erektil dysfunktion och är ej tillåtet för rekreationsbruk eller försäljning utan godkänd förskrivning. Handla alltid från godkända apotek.
Dosering på morgon vs kväll
- Morgon: Kan användas om sexuell aktivitet förväntas på dagen; risk för biverkningar dagtid kan påverka arbete.
- Kväll: Vanligast, då de flesta har sexuell aktivitet kvällstid – mindre påverkan på dagliga rutiner och möjlighet att vila om biverkningar skulle uppstå.
- Tips: Försök använda vid samma tidpunkt, men stäm alltid av med din partner och vänd dig till vården vid frågor.
Intag med mat eller på fastande mage
- Föda (speciellt fet mat, t.ex. smörgåsbord, pizza, fet fisk) kan fördröja läkemedlets effekt med 30–60 minuter.
- Bäst effekt uppnås vid intag på tom mage eller efter lättare måltid.
- Undvik stora och feta måltider innan dos. Svensk husmanskost, t.ex. mager fisk, kyckling eller vegetariska rätter, är oftast lämpliga att äta i samband med behandling.
Interaktionsvarningar
| Typ av interaktion | Exempel/Särskild information | Rekommendation |
|---|---|---|
| Alkohol | Ökad risk för biverkningar som yrsel, blodtrycksfall | Inta måttligt, undvik större mängder |
| Nitratläkemedel | Glycerylnitrat (Ex. Nitroglycerin), isosorbidmononitrat | Absolut kontraindikation – får EJ kombineras |
| Blodtryckssänkande läkemedel | ACE-hämmare, betablockerare, kalciumflödeshämmare | Kan förstärka blodtryckssänkande effekt |
| Starka CYP3A4-hämmare | Erytromycin, ketokonazol, ritonavir o.a. | Risk för förhöjd sildenafilmängd, dosjustering/övervakning krävs |
| Mat | Stora och feta måltider | Fördröjer effekt – ta helst på tom mage |
Indikationer
| Indikation | Godkänt/off-label | Kommentar |
|---|---|---|
| Erektil dysfunktion hos vuxna män | Godkänt | Behöver bedömning av läkare |
| Pulmonell arteriell hypertension | Godkänt (specialpreparat, ex. Revatio) | Ej samma dosering, annan produkt |
| Kvinnor, barn och ungdomar | Off-label/ej rekommenderad | Ingen säker effekt i dessa grupper |
Dosering enligt kliniska indikationer
| Patientgrupp | Startdos | Maxdos/dygn | Kommentar |
|---|---|---|---|
| Vuxna män | 50 mg vid behov | 100 mg | Justera efter effekt och tolerans |
| Äldre (>65 år) | 25 mg | 100 mg | Ökad känslighet för biverkningar |
| Nedsatt lever/ njurfunktion | 25 mg | 100 mg | Dosen anpassas, rådgör med läkare |
| Barn och ungdomar | Ej indicerat | Ej indicerat | Endast specialistbehandlat, annan indikation |
Säkerhetsprofil och biverkningar
| Frekvens | Biverkningsexempel | Åtgärd/Råd |
|---|---|---|
| Vanliga (>1/10 - <1/100) | Huvudvärk, rodnad, nästäppa, matsmältningsbesvär, yrsel | Går ofta över; vid bestående, rådgör med vården |
| Mindre vanliga | Synstörningar, ljuskänslighet, smärta i rygg/muskler | Informera läkare, särskilt om synpåverkan |
| Ovanliga | Priapism (erektion >4 h), allvarlig allergisk reaktion, plötsligt hörselbortfall | Akut – kontakta sjukvården omedelbart! |
Varningar: Fildena CT ska ej användas av personer med kända hjärt- och kärlproblem utan läkares tillstånd. Används ej tillsammans med poppers eller andra nitrater. Ej för kvinnor.
Riktlinjer för korrekt användning – tips från apotek & klinik
- Följ alltid läkarens doseringsanvisningar – ta aldrig mer än en dos per 24 timmar.
- Kombinera inte med andra potensmedel.
- Skippa alkohol eller begränsa till små mängder för minskad risk för biverkningar.
- Inta på tom mage för snabbare effekt – undvik tunga/feta måltider före dos.
- Sök vård vid bröstsmärta, andfåddhet eller erektion som varar längre än 4 timmar.
- Förvara utom räckhåll för barn i originalförpackning.
- Lämna tillbaka överblivna tabletter till apotek för miljövänlig hantering.
Alternativa behandlingsalternativ & jämförelse
| Läkemedel | ATC-kod | Fördelar | Nackdelar | TLV-ersättning |
|---|---|---|---|---|
| Sildenafil | G04BE03 | Välbeprövad, billig, TLV-ersatt | Verkar 4–6 h, påverkas av mat | Ja |
| Tadalafil (Cialis) | G04BE08 | Lång verkningstid (upp till 36 h), mindre påverkad av mat | Dyrare, längre tid till effektstart | Ja |
| Vardenafil (Levitra) | G04BE09 | Snabb effekt | Påverkas av mat, ej för vissa hjärtsjuka | Nej |
| Avanafil (Spedra) | G04BE10 | Mycket snabb effekt | Kort duration, dyrare | Ja |
| Psykosexuell terapi/medicinska hjälpmedel | - | Icke-farmakologiskt alternativ, separat TLV-ersatt | Längre insättningsperiod, mindre direkt effekt | Varierar |
TLV (Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket) reglerar läkemedelsersättning i Sverige. Rådgör med din förskrivare vilka alternativ som är bäst för dig och som kan ingå i läkemedelsförmånen.
Juridisk, registrerings- och ersättningsstatus
- Fildena CT/Sildenafil är godkänt av Läkemedelsverket (LV) som läkemedel mot erektil dysfunktion vid receptbelagd användning.
- Förmån ges av TLV för sildenafil och vissa andra potensläkemedel vid medicinsk indikation.
- I Sverige krävs recept för inköp på apotek; e-recept är fullt giltiga.
- Ej lagligt att importera privat utifrån utan särskilt tillstånd.
- Kontrollera alltid produktens registreringsstatus och läkemedelssäkerhet vid köp från apotek som är certifierat av E-hälsomyndigheten och LV.
Senaste forskning och kliniska rekommendationer (2022–2025)
- Europeiska urologföreningen har 2023 reviderat sina riktlinjer och rekommenderar fortsatt PDE5-hämmare som första val vid organisk erektil dysfunktion (Ref: EAU Guidelines 2023).
- Svenska studier från 2022 indikerar en låg biverkningsfrekvens vid långvarig behandling, men hög medvetenhet om kardiovaskulära riskfaktorer rekommenderas (Ref: Läkartidningen, 2023 nr 16).
- Kombinationen av livsstilsförändring (ex. rökstopp, viktkontroll, fysisk aktivitet) och farmakologisk behandling ger bäst långtidseffekt.
- Onlinesamråd och e-hälsa ökar tillgänglighet, men fysisk läkarbedömning rekommenderas vid komplexa fall eller samsjuklighet.
- Nya säkerhetsrapporter från Läkemedelsverket visar fortsatt hög nytta/risk-balans för sildenafil vid korrekt användning.
Mer information återfinns via Läkemedelsverket och TLV:s publikationer.
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlek | Antal tabletter | Styrkor | Indicativt pris (TLV) |
|---|---|---|---|
| Liten | 4 | 25, 50, 100 mg | ca 120–160 kr, förmånsberättigad |
| Mellan | 8–12 | 25, 50, 100 mg | ca 240–320 kr, förmånsberättigad |
| Stor | 24 | 25, 50, 100 mg | ca 480–620 kr, förmånsberättigad |
| Leveransort | Normal leveranstid (vardagar) | Expressleverans* |
|---|---|---|
| Stockholm | 1–2 dagar | 0–1 dag |
| Göteborg | 1–2 dagar | 0–1 dag |
| Malmö | 1–2 dagar | 0–1 dag |
| Luleå | 2–3 dagar | 1–2 dagar |
| Visby | 2–4 dagar | 1–2 dagar |
*Expressleverans kan kräva extra avgift på vissa orter. Kontrollera alltid vid beställning.
Vanliga patientfrågor (FAQ)
- Kan jag använda Fildena CT om jag har hjärtsjukdom?
Fildena CT (sildenafil) får inte användas tillsammans med nitratläkemedel eller av dig med allvarlig hjärtsjukdom utan läkarens uttryckliga godkännande. Diskutera alltid med din kardiolog innan start. - Är det farligt att ta Fildena CT ihop med alkohol?
Liten mängd alkohol är oftast ofarlig men kan öka risken för biverkningar, såsom yrsel eller blodtrycksfall. Undvik större mängder. - Kan jag ta läkemedlet varje dag?
Max en gång per dygn. Vid behovsmedicinering är rekommenderat. Vid frågor om daglig behandling (t.ex. vid Tadalafil), kontakta läkare för bedömning och individuell dosering. - Vad ska jag göra om effekten uteblir?
Säkerställ att intaget ej skett i samband med fet måltid, och att tidpunkt varit korrekt. Om ingen effekt ges efter flera försök, kontakta vårdgivare för dosjustering eller annan behandling. - Är mina uppgifter och min integritet skyddad vid läkemedelsköp på apotek?
Ja, samtliga svenska apotek följer strikta regler för dataskydd och integritet. Dina uppgifter används endast för korrekt och säker expediering av läkemedel.
