Keftab (Cephalexin) – En Patientvänlig Guide
Grundläggande information om produkten
| Internationellt namn (INN) | Cephalexin |
|---|---|
| Svenska varumärkesnamn | Keftab, Cefalexin Meda, Cefalexin Actavis m.fl. |
| ATC-kod | J01DB01 |
| Tillgängliga beredningsformer | Tabletter, kapslar (250 mg, 500 mg); Oral suspension (125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml) |
| Tillverkare | Meda AB, Actavis Group, APL m.fl. |
| Receptstatus | Receptbelagd (Rx), får endast förskrivas av läkare eller förskrivningsberättigad tandläkare |
Verkningsmekanism
Enkel förklaring:
Cephalexin (Keftab) tillhör gruppen cefalosporinantibiotika och verkar genom att störa bakteriernas cellvägg, vilket får dem att gå sönder och dö ut. Detta gör läkemedlet effektivt mot ett brett spektrum av bakterier.
För specialister:
Cephalexin är ett första generationens cefalosporin som binder till penicillinbindande proteiner (PBP) i bakteriernas cellväggssyntes, vilket leder till hämning av transpeptidering och lys av bakterieceller. Medlet är baktericid och har aktivitet mot stafylokocker, streptokocker och vissa gramnegativa bakterier (t.ex. E. coli, Klebsiella pneumoniae).
Farmakokinetik
- Absorption: Cephalexin absorberas snabbt från magen, biotillgänglighet ca 90%.
- Metabolism: Ingen betydande metabolism; läkemedlet utsöndras huvudsakligen oförändrat.
- Elimination: Utsöndras via njurarna. Halveringstid hos vuxna ca 1 timme, längre hos äldre och vid nedsatt njurfunktion.
- Verkningstid: 6–12 timmar per dosering, effekten varar så länge koncentrationen är över MIC-värdet för känsliga bakterier.
Användning i vardagen och bästa praxis
Keftab används för att behandla infektioner såsom halsfluss, öroninflammation, luftvägs-, urinvägs-, hud- och mjukdelsinfektioner.
Typiska doser:
- Vuxna: 500 mg var 8:e timme eller 1 g var 12:e timme.
- Barn: 25–50 mg/kg/dygn fördelat på 2–3 doser.
Högre doser kan krävas vid svårare infektioner enligt läkares ordination.
- Följ alltid läkarens anvisningar om dosering och behandlingstid – undvik att avbryta kuren i förtid även om du känner dig bättre.
- Tabletter och kapslar kan sväljas med vatten; oral suspension doseras med medföljande dosmått.
- Vid nedsatt njurfunktion kan dosanpassning krävas.
Morgon- kontra kvällsdosering – Viktiga råd
- Fördelar morgondos: Minskad risk att glömma en dos, kan infalla i samband med frukostrutiner.
- Fördelar kvällsdos: Kan passa för patienter som jobbar dagtid eller har fasta kvällsrutiner.
- Tips för att öka regelbundenheten: Ställ larm på mobilen, skriv en doseringsschema eller använd påminnelseapp.
- Viktigt: Fördela doserna jämnt över dygnet för att bibehålla jämn blodnivå och effektivitet.
Intag med mat eller på fastande mage
Cephalexin kan tas både med eller utan mat.
Effekt av födointag:
- Mat kan något fördröja absorptionstakten men påverkar inte den totala mängden läkemedel som tas upp.
- Vid känslig mage kan det vara skonsamt att ta läkemedlet i samband med en måltid — vanligt i svenska matvanor; t.ex. tillsammans med frukost, lunch eller middag.
Interaktionsvarningar
| Interaktion | Åtgärd/råd |
|---|---|
| Mat, mjölk, mejeriprodukter | Inga kliniskt betydande interaktioner. Kan tas med eller utan mat/mejeriprodukter. |
| Alkohol | Ingen direkt interaktion, men undvik större mängder alkohol under antibiotikabehandling då alkohol kan försvaga immunförsvaret och ge ytterligare magbesvär. |
| Antikoagulantia (t.ex. warfarin) | Keftab kan öka blödningsbenägenhet. Kontrollera INR oftare vid samtidig användning. |
| Loop-diuretika (t.ex. furosemid) | Kan öka risken för njurpåverkan. Informera din läkare. |
| Probenecid | Fördröjer cephalexin-utskiljning. Dosjustering kan krävas. |
| Levande vacciner | Effekten av vissa vacciner kan minska vid pågående antibiotikabehandling. |
Indikationer
| Huvudindikationer | Förklaring |
|---|---|
| Infektioner i övre luftvägar | Tonsillit, faryngit, sinuit |
| Infektioner i nedre luftvägar | Bakteriell bronkit, pneumoni (mild–måttlig) |
| Hud- och mjukdelsinfektioner | Erysipelas, impetigo, sårinfektion |
| Urinvägsinfektioner | Cystit, pyelonefrit |
| Öron-, näs- och halssjukdomar | Otitis media mm. |
| Off-label | Profylax vid vissa tandingrepp eller vid recidiverande urinvägsinfektion hos barn |
Doser enligt kliniska indikationer
| Indikation | Vuxna (mg/dosering) | Barn (mg/kg/dygn) | Äldre |
|---|---|---|---|
| ÖLI/NLI | 500 mg x 2–3 | 25–50 (uppdelat på 2–3 doser) | Dosjustera vid njursvikt |
| Hud/mjukdels- inf | 500 mg x 2–3 | 25–50 (uppdelat på 2–3 doser) | Dosjustera vid njursvikt |
| UVI | 500 mg x 2–4 | 25–50 (uppdelat på 3 doser) | Dosjustera vid njursvikt |
| Otitis media | 500 mg x 3 | 25–50 (uppdelat på 3 doser) | Dosjustera vid njursvikt |
Säkerhetsprofil och biverkningar
| Vanliga biverkningar (>1/100) | Mindre vanliga (<1/1000) | Allvarliga, sällsynta (<1/10 000) |
|---|---|---|
|
|
|
Varning: Kontakta genast sjukvård vid allvarliga allergiska symtom såsom andnöd, svullnad i ansikte/hals eller utbredda hudutslag.
Långvarig/livshotande diarré (misstänkt Clostridioides difficile-infektion) kräver omedelbar medicinsk bedömning.
Riktlinjer för korrekt användning
- Avbryt inte behandlingen utan att kontakta läkare, även om symtomen försvunnit.
- Förvara läkemedlet i rumstemperatur och skydda mot fukt. Suspension ska förvaras i kylskåp högst 14 dagar.
- Ta doserna med jämna mellanrum, exempelvis kl 7, 15 och 23 om treschema ordinerats.
- Expertråd: Kombinera behandlingen med normal svensk kost, undvik extrainflammatoriska hälsodrycker/örter om de ej godkänts av vårdpersonal.
- Rådfråga gärna apotekspersonal vid frågor kring förpackningsstorlekar, pris eller om tablettdelning behövs.
Alternativa behandlingsalternativ
- Penicilliner: Fenoximetylpenicillin (Kåvepenin®) – Förstahandsval vid många luftvägsinfektioner. Kan inte användas vid allergi mot betalaktamer.
- Makrolider: Erythromycin, Azithromycin – Vid allergi mot cefalosporiner/pencilliner. Något mindre effekt mot vissa bakterier.
- Nitrofurantoin: För UVI. Ej för systemiska infektioner.
- Trimetoprim: För UVI.
- Cefadroxil: Liknande farmakologiskt, ofta samma indikationer.
Jämförelse: Cefalexin är ofta ett säkert förstahandsval vid penicillinallergi (ej vid anafylaxi), men ska ej ges vid svåra allergier mot betalaktamantibiotika.
Samtliga ovan nämnda alternativ kan vara subventionerade inom svensk läkemedelsförmånsram (TLV/FK).
Juridik, registrering och subvention i Sverige
- Registrering: Godkänt av Läkemedelsverket (LV) för användning i Sverige.
- Receptkrav: Utskrivs på recept enligt svensk lagstiftning.
- Läkemedelsförmån: Ingår i högkostnadsskyddet – subventioneras vid medicinsk indikation enligt Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV).
- Förskrivningsrätt: Läkare, barnmorska (vid vissa indikationer), tandläkare.
- Särskild notering: Får ej överlåtas till annan eller användas mot andra infektioner än de läkaren ordinerat.
Senaste forskning/kliniska riktlinjer (2022–2025)
- STRAMA 2023: Cefalexin sätts in som andrahandsval vid hud- och mjukdelsinfektioner hos vuxna och barn med penicillinallergi och som ett alternativ vid UVI hos gravida.
- Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer (2024): Poängterar kort behandlingstid (5–7 dagar) som tillräcklig vid okomplicerade infektioner, för att minska antibiotikaresistens.
- Källa: Läkemedelsverket, STRAMA (www.strama.se), TLV (www.tlv.se)
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlekar | Antal tabletter/kapslar | Indikativt apotekspris (2024, SEK) | Leverans till storstad |
|---|---|---|---|
| Liten | 20 | 85–110 | 1–2 dygn (Stockholm, Göteborg, Malmö) |
| Mellan | 40 | 140–170 | 1–3 dygn |
| Stor | 100 | 290–340 | 2–4 dygn (Gävle, Umeå, Norrköping, Lund) |
| Oral suspension | 60/100 ml | Varierar 100–140 | Oftast omgående i storstäder, upp till 72 tim i glesbygd |
Tillgänglighet: Kan beställas hos alla apotek och via e-apotek i hela Sverige. Rådfråga gärna apotekspersonal vid restnotering.
Vanliga frågor (FAQ)
- Hur snabbt märker jag effekt av Keftab?
För många infektioner brukar symtomen börja lindras inom 1–3 dygn. Avsluta inte kuren i förtid även om du snabbt känner dig bättre. - Kan jag dricka alkohol när jag behandlas med Keftab?
Mindre mängder alkohol innebär inga dokumenterade risker tillsammans med Keftab, men undvik stora mängder för att minska risken för magbesvär. - Vad ska jag göra om jag glömt ta en dos?
Ta dosen snarast när du kommer ihåg det, men hoppa över den om det är nära nästa doseringstid. Ta aldrig dubbel dos. - Är det säkert med Keftab under graviditet eller amning?
Ja, cephalexin anses säkert för gravida och ammande enligt svenska riktlinjer, men alltid efter samråd med läkare. - Kan barn använda Keftab?
Ja, men dosen justeras efter barnets vikt och ålder. Använd alltid den dosering och form som läkaren ordinerat.
