Läkemedelsinformation: P Force (Sildenafilcitrat)
Grundläggande produktinformation
- Internationellt namn (INN): Sildenafilcitrat
- Svenska varumärken: Viagra®, P Force®, Sildenafil Sandoz®, Sildenafil Orifarm®
- ATC-kod: G04BE03
- Tillgängliga former och styrkor: Filmdragerade tabletter om 25 mg, 50 mg, samt 100 mg
- Tillverkare: Varierar (t.ex. Pfizer, Ajanta Pharma, Sandoz, Orifarm)
- Receptstatus: Receptbelagt läkemedel. Endast tillgängligt med giltigt recept utskrivet av svensk legitimerad läkare.
| Styrka | Förpackningsstorlekar | Typisk användning |
| 25 mg / 50 mg | 4, 8, 12, 24 tabletter | Låga till standarddoser, oftast för nybörjare eller patienter med ökad känslighet |
| 100 mg | 4, 8, 12, 24 tabletter | Högsta rekommenderade dos, vanligen för patienter där lägre doser varit otillräckliga |
Verkningsmekanism
- Patientvänlig beskrivning: Sildenafil (P Force) verkar genom att underlätta blodflödet till penis när du blir sexuellt upphetsad. Det hjälper till att uppnå och bibehålla en erektion, men fungerar endast vid sexuell stimulans.
- För specialister: En selektiv hämmare av fosfodiesteras typ 5 (PDE5) som ökar den lokala effekten av kväveoxid (NO). Detta leder till ökad nivå av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP), glattmuskelrelaxation i corpus cavernosum och förhöjt blodflöde till penis vid sexuell stimulering.
Farmakokinetik
- Absorption: Snabb absorption, maximal plasmakoncentration (Tmax) uppnås inom 30–120 minuter efter intag per os.
- Metabolism: Metaboliseras huvudsakligen av leverns CYP3A4 (och i viss mån CYP2C9) till aktiva metaboliter.
- Eliminering: Elimineras som metaboliter huvudsakligen via avföring (fekal väg); viss utsöndring via urin.
- Verkningstid: Effekt kvarstår normalt i 4–5 timmar; individuell variation förekommer.
Användning i vardagen och bästa praxis
P Force används främst för behandling av erektil dysfunktion (impotens) hos vuxna män. Läkemedlet ska tas vid behov ca 30–60 minuter före sexuell aktivitet, dock högst en gång per dygn. I Sverige rekommenderar läkare att börja med 50 mg, men dosen kan justeras beroende på effekt och tolerans. Dosen kan sänkas till 25 mg eller ökas till 100 mg efter individuell bedömning. Tabletten ska sväljas hel med ett glas vatten.
- Sexuell stimulans krävs för effekt.
- Används ej för dagligt bruk utan medicinsk anledning.
- Förvaras oåtkomligt för barn, i originalförpackning och under 25°C.
- Ej för kvinnor eller personer under 18 år.
Dosering på morgonen eller kvällen
- Vid behov: P Force tas endast vid behov – vanligtvis inför förväntad sexuell aktivitet, oavsett tid på dygnet.
- Morgon: Kan tas på morgonen om sexuell aktivitet förväntas senare på dagen. Observera att effekten varar i 4–5 timmar.
- Kväll: Vanligast i Sverige, särskilt vid planerad kvällsaktivitet. Bidrar till lägre risk för störande biverkningar under arbetsdagen.
- Regelbundenhet: Välj tid utifrån livsstil och behov, men ta aldrig mer än en dos (oavsett styrka) per 24 timmar.
Intag med mat eller fastande mage – effekt och kostvanor
- För bästa och snabbaste effekt: Ta P Force på tom mage eller minst 2 timmar efter måltid.
- Om intaget sker tillsammans med mat (särskilt fet mat), kan effekten fördröjas och bli svagare.
- Klassiska svenska måltider är ofta relativt rika på fett (t.ex. smörgåsbord, gräddsåser), vilket bör beaktas. Undvik stora/feta måltider innan du tar läkemedlet.
Interaktionsvarningar
| Födoämne eller läkemedel | Interaktion | Råd |
| Alkohol | Kan förstärka blodtryckssänkande effekt och öka risken för yrsel | Begränsa alkoholintaget vid användning |
| Nitrater (t.ex. nitroglycerin) | Allvarlig risk för farligt lågt blodtryck | Använd aldrig tillsammans |
| Blodtryckssänkande läkemedel | Kan förstärka sänkningen av blodtrycket | Rådgör med läkare om kombination |
| Grapefruktjuice | Hämmar nedbrytning av sildenafil | Undvik intag under behandling |
| Andra PDE5-hämmare (t.ex. tadalafil, vardenafil) | Ökad risk för biverkningar | Kombinera inte |
Indikationer för användning
| Indikation | Godkänd i Sverige |
| Erektil dysfunktion hos vuxna män | Ja (officiell indikation, Läkemedelsverket) |
| Pulmonell arteriell hypertension (PAH) | Ja (lägre doser, ej P Force utan andra sildenafilformuleringar) |
| Off-label (blåsdysfunktion, Raynauds syndrom m.m.) | Nej (endast efter särskild specialistbedömning) |
Dosering enligt indikation och patientgrupp
| Indikation | Vuxna | Äldre (>65 år) | Barn |
| Erektil dysfunktion | 50 mg vid behov (kan justeras 25–100 mg) | Börja med 25 mg, titrera upp försiktigt | Ej indicerat/ej godkänt |
| Pulmonell hypertension | Ej aktuellt för P Force | Ej aktuellt | Endast specialist, med andra läkemedelsformer |
Så säker är P Force – biverkningar och risker
| Förekomst | Biverkning | Kommentar |
| Vanliga (>1/10) | Huvudvärk, värmevallningar, magbesvär, nästäppa | Ofta milda och övergående |
| Mindre vanliga (1/100–1/10) | Yrsel, synrubbningar (färgskifte), muskelvärk | Kontakta läkare vid besvär |
| Sällsynta (<1/1000) | Allergisk reaktion, långvarig erektion (>4 h), plötslig syn- eller hörselförlust | Sök akutsjukvård omedelbart |
Kontraindikationer: Samtidig användning av nitrater, svår hjärtsjukdom, nyligen genomgången stroke/hjärtinfarkt, svår leversjukdom eller lågt blodtryck.
Råd för korrekt användning – farmaceutens tips
- Följ läkarens doseringsordination noggrant och ändra inte dosen på egen hand.
- Engagera dig i hälsosamma livsstilsvanor: måttlig motion, balanserad svensk kost och rökstopp kan förbättra effekten.
- Var uppriktig med din vårdgivare om alla läkemedel och naturläkemedel du tar.
- Vid utebliven effekt, vänta minst 24 timmar innan nästa dos och kontakta din läkare för utvärdering.
- Använd INTE tillsammans med potensmedel från oseriösa nätapotek – risk för förfalskade läkemedel!
Alternativa behandlingsmöjligheter (förskrivbara i Sverige, förmånsberättigade av TLV)
- Tadalafil (Cialis®, generika): Längre effekt (upp till 36 h). Tas vid behov eller dagligen. Kostnad kan vara högre.
- Vardenafil (Levitra®, generika): Liknar sildenafil. Snabb insättande effekt; passar vissa patienter bättre.
- Avanafil (Spedra®): Mycket snabbt tillslag, ofta < 30 min. Dyrt, men praktiskt vid spontana tillfällen.
- Psykoterapi eller samtalsstöd: Indicerat vid psykogena problem.
- Vakuumpump: Ej receptbelagd, ibland förmån om läkare rekommenderat.
- Penisinjektioner (alprostadil): Lämpligt när tabletter ej fungerar. Kräver specialistordination.
Juridik, registrering & förmånsstatus
- Läkemedelsverket (LV) och TLV: P Force och generiska sildenafiltabletter är godkända och övervakas av svenska myndigheter.
- Förskrivning: Endast på recept från svensk legitimerad läkare, oftast från allmänläkare eller urolog.
- Förmånsstatus (TLV): Generika är ofta förmånsberättigade, vilket möjliggör subventionerad kostnad via högkostnadsskyddet; varumärkesläkemedel (exempel: Viagra®) kan debiteras fullt pris.
- Import och internetköp: Självimport från utlandet är olagligt och kan medföra hälsorisker och straffansvar.
Senaste forskning och kliniska riktlinjer (2022–2025)
- Läkemedelsverkets terapirekommendation (2023): PDE5-hämmare är förstahandsmedel vid organisk eller blandad erektil dysfunktion, om kontraindikationer saknas.
- Europeisk klinisk guideline (EAU 2024): Vikten av att välja individualiserad behandling och betona samarbete mellan patient och vårdpersonal.
- Svenska urologföreningen (SUF 2024): Belyser att livsstilsfaktorer (övervikt, stress, alkohol och tobak) påverkar behandlingsresultatet.
- Studier (Lancet, Urologi 2023/2024): Sildenafil är likvärdigt andra förstahandspreparat (tadalafil, vardenafil) vad gäller effekt och säkerhet, med viss individuell variation.
Tillgänglighet och leverans
| Förp.storlek | Cirkapris (apotek 2024) | Leveranstid: Stockholm | Göteborg | Malmö | Umeå/Luleå |
| 4 st 50 mg | ca 180–250 kr | 1 dag | 1–2 dagar | 1–2 dagar | 2–3 dagar |
| 8 st 100 mg | ca 320–480 kr | 1 dag | 1–2 dagar | 1–2 dagar | 2–3 dagar |
Läkemedlet får endast säljas och expedieras av svenska apotek som är godkända enligt LV/TLV. Recept skickas elektroniskt via e-receptsystemet. Vid frågor om tillgänglighet, kontakta ditt lokala apotek.
Vanliga frågor och svar (FAQ)
- Behöver man sexuell stimulans för att P Force ska ge effekt?
P Force hjälper inte spontant – en viss grad av sexuell upphetsning krävs för att läkemedlet ska utlösa och bibehålla erektion. - Hur länge verkar en tablett?
Effekt märks vanligen 30–60 minuter efter intag och kan kvarstå i cirka 4–5 timmar, därefter avtar effekten gradvis. - Kan jag ta P Force om jag har hjärtbesvär?
Ej utan läkares noggranna bedömning. Vissa hjärtmediciner (särskilt nitrater) och svår hjärtsjukdom är kontraindikationer. - Vad gör jag om jag fått biverkningar?
De flesta biverkningar är milda och övergående. Vid kraftiga besvär eller allvarliga symtom (t.ex. långvarig erektion, synförändring, allergi) – sök omedelbart vård! - Kan man köpa P Force på nätet?
Enbart genom svenska godkända apotek mot e-recept. Internetköp från utlandet är olagligt och förenat med stora risker (förfalskningar/spårbarhet).
