Super Zhewitra (Vardenafil med Dapoxetin): Omfattande Produktbeskrivning för Svenska Patienten
Grundläggande produktinformation
| INN (Generisk Namn) | Vardenafil och Dapoxetin |
|---|---|
| Svenska varunamn | Super Zhewitra (importerad), marknadsförs ej under eget namn i Sverige |
| ATC-kod | G04BE09 (Vardenafil), G04BX14 (Dapoxetin*) *Dapoxetin godkänd som läkemedel mot för tidig utlösning. Ej i kombination i FASS per 2024. |
| Tillgängliga former och styrkor | Filmdragerade tabletter, 20 mg Vardenafil + 60 mg Dapoxetin |
| Tillverkare | Sunrise Remedies Pvt. Ltd. (Indien) |
| Receptbelagdhet | Endast receptbelagt i Sverige (Rx) |
Verkningsmekanism
För patienter: Super Zhewitra kombinerar två aktiva substanser:
- Vardenafil hjälper till att uppnå och behålla erektion genom att öka blodflödet till penis vid sexuell stimulering.
- Dapoxetin försener utlösning genom att öka mängden signalsubstans serotonin i nervsystemet.
För vårdgivare: Vardenafil verkar som en selektiv PDE5-hämmare och modulerar cGMP-nivåerna i corpus cavernosum, medan dapoxetin verkar som en SSRI med snabb effekt på serotonerg neurotransmission, vilket fördröjer ejakulation genom central hämning av spinala reflexer.
Farmakokinetik
- Absorption: Både vardenafil och dapoxetin absorberas snabbt vid intag per os. Maximal plasmakoncentration nås inom 0,5–2 timmar för båda substanser.
- Metabolism: Båda metaboliseras i stor utsträckning främst via leverns cytokrom P450-system, särskilt CYP3A4.
- Elimination: Utsöndras huvudsakligen via feces och urin.
- Verkningstid: Vardenafil: upp till 4–6 timmar. Dapoxetin: effekten varar cirka 1–3 timmar men individuella variationer förekommer.
Användning i vardagen & bästa praxis i svenska sammanhang
| Typisk dosering | 1 tablett (20 mg vardenafil + 60 mg dapoxetin), vid behov, 30–60 minuter före planerad sexuell aktivitet. |
|---|---|
| Hur används läkemedlet? | Tabletten sväljs hel med ett glas vatten. Används inte mer än en gång per dygn. |
| Specifika svenska instruktioner | Behåll goda rutiner kring sexualhälsa och intag av medicinen. Kombinera gärna med rådgivning eller samtal hos sjuksköterska/läkare vid behov. |
Morgon- vs kvällsdosering
- Morgondosering: Kan ge biverkningar som huvudvärk under dagen, men för vissa kan det ge diskretion och mindre stress.
- Kvällsdosering: Vanligast, då sexuell aktivitet ofta sker på kvällen. Minskar risken för att dagliga aktiviteter påverkas av biverkningar.
- Tips: Undvik att ta läkemedlet för sent in på natten, då det kan påverka sömnen och öka risken för morgontrötthet.
Intag med eller utan mat (inkl. svenska matvanor)
Tabletterna tas fördelaktigt på tom mage för snabbast effekt, men kan tas med mat. Dock:
- Mat, särskilt fettrika måltider (t.ex. svensk helgbuffé, pizza, sillbord), kan fördröja upptaget och minska effekten av vardenafil.
- Lättare kost (t.ex. smörgås, yoghurt eller sallad) påverkar inte effekten i samma utsträckning.
Interaktionsvarningar
| Kategori | Interaktionsrisk & Rekommendation |
|---|---|
| Mat | Fett mat kan minska effekten av vardenafil. |
| Alkohol | Både vardenafil och dapoxetin kan förstärka alkoholens negativa effekter; risk för ökad yrsel, blodtrycksfall eller hjärtklappning. |
| Läkemedel |
|
| Övrigt | Körskick och koncentrationsförmåga kan påverkas. Undvik bilkörning om du känner dig yr. |
Indikationer
| Indikation | Regulatorisk status Sverige |
|---|---|
| Erektil dysfunktion | Vardenafil godkänd, på recept |
| För tidig utlösning | Dapoxetin godkänd som monoterapi, på recept |
| Kombination (ED + PE) | Ej godkänd i kombination, men förskrivningsbart vid särskilda indikationer och individuell bedömning |
Doseringsvägledning efter klinisk indikation (vuxna, äldre, barn)
| Patientgrupp | Rekommenderad startdos | Maximal dos | Noteringar |
|---|---|---|---|
| Vuxna | 1 tablett (20+60 mg) | 1 tablett/dygn | Ta vid behov, minst 24 timmars mellanrum |
| Äldre (>65 år) | Börja med en halv tablett eller 10 mg+30 mg vid tveksam tolerans | Öka endast om god tolerans | Ökad risk för biverkningar till följd av långsammare elimination |
| Barn/Adolescens | Ej indikerat, ej utvärderat för personer <18 år | - | Kontraindicerat |
Riskprofil och biverkningar
- Vanliga biverkningar (>1/100, <1/10):
- Huvudvärk, yrsel, nästäppa
- Illamående, diarré
- Rodnad, värmevallningar
- Sömnlöshet, rastlöshet
- Onormal svettning
- Mindre vanliga biverkningar:
- Suddig syn
- Snabb hjärtrytm
- Minskad libido eller humörförändringar
- Sällsynta men allvarliga:
- Plötslig syn- eller hörselförlust
- Priapism (erektion längre än 4 timmar, kontakta akutmottagning!)
- Serotonergt syndrom (oro, feber, muskelstelhet—akut vård!)
Några biverkningar är övergående. Kontakta alltid sjukvård om allvarliga eller ovanliga symtom uppstår.
Råd för säker och korrekt användning
- Följ alltid ordination från läkare eller farmaceut.
- Undvik alkohol och stora måltider före intag.
- Lagra läkemedlet torrt och vid rumstemperatur, utom räckhåll för barn.
- Ej förenlig med andra erektionsläkemedel under samma dag.
- Konsultera läkare vid kvarstående biverkningar eller utebliven effekt.
- Vid samtidig sjukdom (hjärta, lever, njurar, psykisk sjukdom)—rådgör alltid inför användning.
Alternativa behandlingsalternativ vid erektil dysfunktion och/eller för tidig utlösning
- Alprostadil (Caverject, Vitaros) – Vid svår erektil dysfunktion. Ger injektion/kräm, ibland dyr, ej alltid förstahandsval.
- Sildenafil (Viagra, Sildenafil Generiska) – Ofta första valet. Likartad effekt, men kortare verkningstid än tadalafil.
- Tadalafil (Cialis, Adcirca) – Lång duration, finns för dagligt bruk eller vid behov. Kan också användas vid LUTS.
- Dapoxetin (Priligy) – Receptbelagt vid för tidig utlösning. Godkänd i monoterapi.
- Psykosexuell terapi – Rekommenderas vid psykogen problematik (t.ex. prestationsångest).
Rekommenderade läkemedel subventioneras enligt TLV:s riktlinjer. Super Zhewitra (kombination) är ej godkänd av svenska myndigheter via URPL, men substanserna ingår som separata preparat i FASS.
Juridisk, registrerings- och subventionsstatus i Sverige
- Godkännande: Super Zhewitra är ej godkänd av Läkemedelsverket (LV), men komponenterna finns i godkända läkemedel.
- Förskrivning: Endast på recept vid legal import för enskild patient i Sverige.
- Subvention: Kombinationspreparat saknar subvention/skydd av läkemedelsförmånen, men dapoxetin och vardenafil subventioneras var för sig beroende på indikation.
Senaste forskning och kliniska riktlinjer (2022–2025)
- Studier visar att kombinationsterapi kan vara mer effektiv än monoterapi, särskilt hos män som har både erektil dysfunktion och för tidig utlösning (referens: European Urology 2023; SFSU 2024).
- Svenska Urologföreningen rekommenderar i första hand monoterapi och beteendeterapi, men kombinationsbehandling kan övervägas individuellt (urologforeningen.se).
- Klinisk nytta kvarstår dock om patienten har tydligt dubbelproblematik utan kontraindikationer.
Tillgänglighet och leverans i Sverige
Super Zhewitra tillhandahålls i förpackningsstorlekar på 4, 10 och 20 tabletter (import).
| Förp.storlek | Pris (indikativt, 2024) | Leveranstid Stockholm | Göteborg | Malmö | Umeå |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 tabletter | ca 430 kr | 1–2 arbetsdagar | 1–2 arbetsdagar | 2–3 arbetsdagar | 2–3 arbetsdagar |
| 10 tabletter | ca 890 kr | 1–2 arbetsdagar | 1–2 arbetsdagar | 2–3 arbetsdagar | 2–3 arbetsdagar |
| 20 tabletter | ca 1680 kr | 1–3 arbetsdagar | 1–3 arbetsdagar | 2–4 arbetsdagar | 2–4 arbetsdagar |
Alla tids- och prisuppgifter är vägledande och kan variera mellan apotek och vid personlig import.
FAQ – Vanliga frågor & svar om Super Zhewitra
- Kan jag få Super Zhewitra utskrivet i Sverige?
Preparatet är inte godkänt av Läkemedelsverket, men dina läkare kan ordinera de aktiva substanserna separat. I undantagsfall (individuell licens) kan kombinationen importeras under ansvarig läkare. - Hur snabbt börjar Super Zhewitra verka?
Effekten märks vanligtvis inom 30–60 minuter. Ta tabletten i god tid innan sexuell aktivitet. - Kan jag ta läkemedlet om jag har hjärtproblem eller tar andra mediciner?
Du bör alltid rådfråga läkare innan användning, särskilt vid hjärt-kärlsjukdom, nedsatt lever/njurfunktion eller om du använder nitrater eller vissa andra mediciner (se interaktionstabellen ovan). - Kan jag dricka alkohol eller äta en normal svensk middag innan intag?
Måttlig alkoholkonsumtion rekommenderas ej. En lätt måltid går bra, men undvik fet mat för bästa effekt. - Finns risk för beroende eller långvarig användning?
Långvarigt bruk leder inte till beroende, men tala med läkare om du behöver regelbunden behandling.
