Fildena Extra Power (Sildenafilcitrat) – Information för Svenska Patienter
Grundläggande produktinformation
| Internationellt Generiskt Namn (INN) | Sildenafilcitrat |
|---|---|
| Svenska Varumärkesnamn | Fildena Extra Power, Viagra, Sildenafil Teva, Sildenafil Accord |
| ATC-kod | G04BE03 |
| Tillgängliga former och styrkor | Tabletter (oral användning), 150 mg (Fildena Extra Power), även 25 mg, 50 mg, 100 mg (övriga märken) |
| Tillverkare | Fortune Healthcare Ltd. (Indien); Godkända generiska versioner från bl.a. Pfizer, Teva, Accord |
| Receptstatus | Receptbelagt läkemedel i Sverige (klassas som Rx-Läkemedel) |
Verkningsmekanism
För dig som patient: Sildenafilcitrat arbetar genom att slappna av blodkärlens muskulatur i penis, vilket möjliggör ökat blodflöde när du blir sexuellt stimulerad. Detta hjälper dig att uppnå och bibehålla en erektion.
För vårdpersonal/specialister: Sildenafil är en selektiv hämmare av fosfodiesteras typ 5 (PDE5). Genom inhibition av PDE5 förstärks den naturliga frisättningen av kväveoxid (NO) i corpus cavernosum, vilket leder till ökad nivå av cGMP, glattmuskelrelaxation och kärldilatation. Effekten är beroende av sexuell stimulans.
Farmakokinetik
- Absorption: Snabbt upptag efter oral administrering. Tmax nås inom 30–120 minuter, vanligtvis cirka 60 minuter.
- Metabolism: Metaboliseras huvudsakligen via leverns CYP3A4 (och till mindre del CYP2C9).
- Elimination: Eliminationshalveringstid ca 3–5 timmar. Utsöndras huvudsakligen via feces, mindre via urin.
- Verkningsduration: Effekt kvarstår vanligen upp till 4–6 timmar (kan variera individuellt).
Användning i vardagen och bästa praxis
Vanlig dosering: För Fildena Extra Power (150 mg) rekommenderas att börja med en lägre styrka (t.ex. 50 mg), speciellt för äldre, patienter med lever- eller njurinsufficiens, eller de som använder vissa läkemedel (se interaktioner). För dig med stabil hälsa, kan 100–150 mg övervägas endast vid ordination av läkare vid utebliven effekt av lägre dos.
Så här tar du läkemedlet:
Ta en tablett cirka 1 timme före förväntad sexuell aktivitet. Maximal dos är 1 tablett per dygn. Läkemedlet verkar endast vid sexuell stimulans. Svälj tabletten med vatten. Tuggas ej.
Viktigt i svensk kontext:
Samråd med din läkare vid hjärt-/kärlsjukdom, högt blodtryck, eller vid användning av läkemedel mot bröstsmärta (nitroglycerin). Köp läkemedlet från ett apotek godkänt av Läkemedelsverket.
Morgon- vs. Kvällsdosering
- Morgon: Fördel kan vara diskretion och bättre planering för tydlig effekt 1–2 timmar senare. Kan dock påverka dagliga aktiviteter om biverkningar som huvudvärk eller blodtrycksfall uppstår.
- Kväll: Vanligast. Lägre påverkan på arbetsdagen, fördelaktigt om planerad sexuell aktivitet sker på kvällen. Observera att alkoholintag kan minska effekten.
- Tips: Försök att ta läkemedlet vid samma tidpunkt inför aktivitet, för bästa regularitet och effekt.
Intag med mat eller fastande mage
- Tom mage: Snabbare och starkare effekt. Rekommederas för bästa upptag.
- Efter måltid: Fettrika måltider (t.ex. pizza, smörgåsbord, julbord) kan fördröja effekt med upp till 1 timme.
- Svenska kostvanor: Undvik större, tunga måltider och rikligt med mjölk före tablettintag.
Interaktionsvarningar
| Interaktionskälla | Effekt | Råd |
|---|---|---|
| Nitratläkemedel/NO-donatorer | Kraftigt blodtrycksfall | Absolut kontraindicerat. Kombinera aldrig. |
| Alkohol | Minskad effekt eller ökad risk för biverkningar | Begränsa eller undvik alkoholintag. |
| Alfa-receptorblockerare (mot högt blodtryck/prostata) | Risk för blodtrycksfall | Starta med låg dos, rådgör med läkare. |
| CYP3A4-hämmare (t.ex. vissa antibiotika, svampmedel) | Ökad sildenafilhalt, biverkningsrisk | Lägre dosering kan krävas. |
| Andra potensmedel | Överdos-/biverkningsrisk | Kombinera ej olika ED-läkemedel. |
Indikationer
| Indikation | Kommentar |
|---|---|
| Erektil dysfunktion (ED) | Godkänd i Sverige |
| Pulmonell arteriell hypertension (PAH) | Endast särskilt godkända former (Revatio); ej denna styrka |
| Off-label användning (kvinnor, andra tillstånd) | Ej rekommenderat eller godkänt, rådgör alltid med läkare |
Dosering enligt kliniska indikationer
| Klinisk grupp | Rekommenderad startdos | Maxdos/dygn | Kommentar |
|---|---|---|---|
| Vuxna (ED) | 50 mg | 100–150 mg (endast på läkares ordination) | Individuellt efter behov och effekt |
| Äldre (>65 år) | 25–50 mg | 100 mg | Ökad känslighet för biverkningar |
| Pediatrisk (PAH/ej ED) | Individuell, endast specialindikation | Ej aktuellt för Fildena Extra Power | Måste ske inom specialistvård |
| Nedsatt lever-/njurfunktion | 25 mg | 100 mg | Försiktighet/justering krävs |
Biverkningsprofil
Vanliga (1–10%):- Huvudvärk
- Rodnad/ansiktsvärme
- Nästäppa
- Magtarmbesvär (dyspepsi)
- Mild synförändring (blåtonad syn)
- Yrsel
- Öronsus
- Hjärtklappning
- Hudutslag
- Plötslig hörselnedsättning
- Långvarig smärtsam erektion (priapism)
- Allvarliga allergiska reaktioner
Varningar: Sök omedelbar vård vid synförlust, svår bröstsmärta, andningsbesvär eller erektion längre än 4 timmar.
Råd för korrekt användning
- Ta alltid läkemedlet enligt läkarens ordination.
- Var noga med att aldrig kombinera med nitratläkemedel.
- Undvik stora mängder alkohol.
- Förvara läkemedlet torrt och svalt, utom räckhåll för barn.
- Sök rådgivning från apotekspersonal eller din husläkare om osäkerhet finns.
- Använd endast läkemedel inköpt på godkänt svenskt apotek.
Alternativa behandlingsalternativ
- Tadalafil (Cialis) – längre duration (upp till 36 timmar), kan tas dagligen vid behov. Högre pris och kan påverka andra sjukdomstillstånd.
- Vardenafil (Levitra) – snarlik effekt, något snabbare anslag.
- Avanafil (Spedra) – mycket snabbt anslag men fungerar ej för alla.
- Psykoterapi, rådgivning, livsstilsförändring – aktuellt vid psykogen ED eller samsjuklighet.
- Samtliga ovanstående läkemedel är receptbelagda i Sverige och subventioneras ej automatiskt av Försäkringskassan (fr o m 2024).
Legal status, registrering och subvention
- Godkännande: Fildena Extra Power är inte godkänt av svenska Läkemedelsverket för försäljning, men sildenafilcitrat finns i flera godkända varumärken.
- Receptbeläggning: Endast tillgängligt på recept från svensk legitimerad läkare.
- Subvention: Läkemedel mot erektil dysfunktion subventioneras generellt inte av Försäkringskassan.
- Apoteksförsäljning: Kontrollera alltid att apoteket är registrerat hos Läkemedelsverket (Läkemedelsverket.se).
- Parallelimport: Ej standardiserat; viss variation kan förekomma i pris och tillgänglighet.
Senaste forskning och klinisk vägledning (2022–2025)
- Kliniska rekommendationer: Svensk Urologisk Förening (Svensk Urologisk Förening) rekommenderar sildenafil och dess generika som förstahandsval vid ED utanför kontraindikationer.
- Europeiska studier 2023–2024: Nya studier (Lancet, J Urol 2023-2024) bekräftar säkra långtidsresultat och bioekvivalens mellan originalläkemedel och generika.
- 2025 års behandlingsriktlinjer: Behandlingsstart med låg dos och individuell titrering anses säkrast för minskad biverkningsrisk. Samtliga produkter ska användas under medicinsk övervakning.
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlek | Antal tabletter/förp. | Prisintervall (2024) | Leveranstid (Stockholm, Göteborg, Malmö, Umeå) |
|---|---|---|---|
| Liten | 4 tabletter | 350–595 kr* | Stockholm 1 dag, övriga 2–3 dagar |
| Medel | 8 tabletter | 600–1100 kr* | Samma som ovan |
| Större | 16–28 tabletter | 1200–1850 kr* | Stockholm 1 dag, övriga 2–4 dagar |
*Pris varierar beroende på apotek/skick, parallelimport samt generika eller originalläkemedel. Inkluderar ej fraktavgift. Uppdaterat Q2 2024.
FAQ – Vanliga frågor och svar
- Behöver jag recept för Fildena Extra Power?
Ja, lagstiftningen kräver recept av svensk läkare för all sildenafilprodukter. - Kan jag kombinera Sildenafil med alkohol?
Små mängder alkohol är oftast ofarligt, men stora mängder kan försämra effekten och öka biverkningar. Avstå gärna från alkohol. - Kan jag använda Fildena Extra Power varje dag?
Nej, ordineras vid behov, ej dagligen. Rådgör alltid med din läkare om frekvent användning. - Kan jag få biverkningar även om jag tidigare tålt läkemedlet?
Ja, biverkningar kan uppstå även efter lång tids användning. Särskilt vid dosökning eller förändrade medicinska tillstånd. - Är det farligt att köpa Sildenafil utanför apoteket?
Ja, risk för förfalskningar, felaktig dosering och bristande säkerhet föreligger. Köp alltid via godkänt svenskt apotek.
Denna information är avsedd för svenska patienter från 18 år. Rådfråga alltid läkare eller farmaceut vid frågor kring din egen behandling eller läkemedelsval.
