Fildena Professional (Sildenafilcitrat) – Produktinformation och Patientvägledning
Grundläggande produktinformation
| INN (Verksamt ämne) | Sildenafilcitrat |
|---|---|
| Varumärken (Sverige) | Fildena Professional, Viagra, Vizarsin, Sildenafil Accord m.fl. |
| ATC-kod | G04BE03 |
| Form och styrkor | Resoribletter (tablett att låta smälta på tungan), 50 mg, 100 mg |
| Tillverkare | Fortune Healthcare Ltd. (ej godkänt av Läkemedelsverket), tillgodoses via parallellimport/vissa nätapotek. |
| Förskrivningsstatus | Receptbelagt läkemedel (Rx), kräver läkarordination i Sverige. |
| Godkänd myndighet | Läkemedelsverket (observera: Fildena Professional saknar svensk godkänd produktlicense, men innehåller samma substans som andra godkända sildenafil-produkter) |
Verkningsmekanism
För patienter:
Fildena Professional innehåller sildenafilcitrat, som hjälper till att öka blodflödet till penis vid sexuell stimulering. Detta gör det lättare att få och behålla en erektion. Läkemedlet fungerar alltså bara om du är sexuellt stimulerad.
För vårdpersonal:
Sildenafil är en selektiv hämmare av fosfodiesteras typ 5 (PDE5), vilket leder till en ökning av cykliskt guanosinmonofosfat (cGMP) i corpus cavernosum, och därmed smidig glattmuskelrelaxation samt ökat inflöde av arteriellt blod.
Farmakokinetik
- Absorption: Maximal plasmakoncentration nås inom 30–120 minuter vid resoriblett, snabbare på fastande mage.
- Metabolism: Metaboliseras huvudsakligen via levern (CYP3A4, CYP2C9).
- Elimination: Utsöndras främst via feces (80%), resterande via urin.
- Duration: Effekt varar upp till 4–6 timmar.
Användning i vardagen och bästa praxis
- Rekommenderat startdos: 50 mg cirka 60 minuter före planerad sexuell aktivitet.
- Tabletten placeras på tungan och får smälta utan att sväljas hel.
- Maximal dos: 100 mg per dygn.
- Enbart för vuxna män (>18 år) med diagnostiserad erektil dysfunktion.
- Ej avsedd för daglig användning, utan endast vid behov.
- Vid svår njur- eller leversvikt – initial dosreduktion rekommenderas (25 mg).
Vid frågor om användning, kontakta din läkare, urolog eller apotekspersonal.
Dosen på morgonen eller kvällen
- Effekten beror på aktuell sexuell aktivitet och behov – intas 30–60 minuter före sex.
- Dosen oavsett tid på dygnet, viktigast är att följa rekommenderat dosintervall (minst 24 timmar mellan doserna).
- Det finns inga vetenskapliga bevis för att morgon- eller kvällsdosering ger bättre effekt; din kalender, partner och aktivitet styr.
- För regelbunden användning (t.ex. flera gånger i veckan) rekommenderas samma tidpunkt varje gång för att minska risken för biverkningar och hjälpa dig skapa rutiner.
Med eller utan mat (påverkan av måltider och svensk diet)
- Fet mat (t.ex. smörgåsbord, skaldjurstallrik eller julbord) kan fördröja upptaget och ge senare effektstart.
- Bästa absorption och snabbast effekt: Ta på fastande mage eller minst 2 timmar efter större måltid.
- Lättare måltider påverkar absorptionen minimalt.
- Kaffe, mjölk eller mineralvatten går utmärkt att kombinera.
Varning för interaktioner
| Typ av interaktion | Exempel | Rekommendation |
|---|---|---|
| Mat | Fet mat, alkohol | Sänker effekt eller fördröjer upptag – undvik eller ta minst 2 timmar före/efter |
| Läkemedel | Nitrater (t.ex. vid kärlkramp), alfa-blockerare, vissa blodtrycksmedel, vissa svampmedel | Kombination är absolut kontraindicerad eller kräver noggrann dosjustering. Diskutera alltid med din läkare. |
| Alkohol | Vin, öl, sprit | Ökar risk för blodtrycksfall och biverkningar; drick med måtta eller undvik helt före dosering |
| Grapefruktjuice | All citrusjuice | Kraftig ökad plasmanivå av sildenafil, undvik helt |
Indikationer
| Indikation | Officiell | Off-label |
|---|---|---|
| Erektil dysfunktion | ✔ | |
| Pulmonell arteriell hypertension (PAH) | ✔ (specifika svenska riktlinjer, separata produkter t.ex. Revatio) | |
| Raynauds syndrom | Möjlig (experimentell) |
Doseringsanvisningar enligt indikation
| Patientgrupp | Standarddos (ED) | Dossänkning vid riskgrupp | Maxdos |
|---|---|---|---|
| Vuxna | 50 mg | 25 mg | 100 mg/dygn |
| Äldre (>65 år) | 25–50 mg | 25 mg | 100 mg/dygn |
| Pediatriska patienter | Ej rekommenderat för ED | ||
| Samtidig leversjukdom / njurinsufficiens | 25 mg | Ej överstigande 25 mg per dos | 50 mg/dygn |
Biverkningsprofil och säkerhet
- Vanliga (≥1/10): Huvudvärk, ansiktsrodnad, magbesvär, nästäppa
- Mindre vanliga (≥1/100): Yrsel, synstörningar (färgseende), matsmältningsbesvär, muskelvärk
- Sällsynta (<1/1000): Hjärtklappning, bröstsmärta, långvarig eller smärtsam erektion (>4 timmar; priapism), allergisk reaktion
- Varningar: Använd ej vid allvarlig hjärtsjukdom, instabil angina, kraftigt lågt blodtryck eller samtidigt intag av nitrater.
- Vid plötsligt syn- eller hörselbortfall – avbryt läkemedlet och sök omedelbart vård.
- Rapportera biverkningar till Läkemedelsverket: Rapportera här.
Praktiska råd vid användning
- Läs bipacksedeln noggrant och följ läkares dosrekommendation.
- Ta resoribletten på tungan, låt den smälta helt, svälj sedan.
- Planera doseringen i förväg, särskilt inför sociala aktiviteter.
- Avstå från alkohol och undvik stor måltid precis före dosering.
- Förvara läkemedlet torrt, svalt och oåtkomligt för barn.
- Vid missad dos – ta inte dubbel dos, vänta till nästa planerade tillfälle.
Alternativa behandlingsalternativ
- Tadalafil (Cialis) – Fördel: längre verkningstid (24–36 timmar); Nackdel: dyrare och längre biverkningsprofil.
- Vardenafil (Levitra) – Liknar sildenafil, snabb effekt, men kortare duration.
- Avanafil (Spedra) – Mycket snabb effekt, ofta färre biverkningar.
- Nikotin- och livsstilsrådgivning – Hjälper ibland vid lindrig ED.
- Samtliga läkemedel är receptbelagda och några (Viagra, Cialis, Levitra) är förmånsberättigade via läkemedelsförmånen (subventionerade).
- Farmakologisk behandling kombineras ofta med samtalsstöd, terapi eller parrådgivning vid behov.
Juridisk status, registrering och subventionering (Sverige)
- Registrering hos Läkemedelsverket: Fildena Professional är inte godkänd i Sverige. Sildenafil finns dock godkänt i motsvarande svenska produkter.
- Rekommendation: Använd endast godkända läkemedel – köp inte från olicensierade nätapotek.
- Läkemedelsförmånen (TLV): Originalpreparat samt flera generika (ex. Sildenafil Pfizer, Accord) är subventionerade.
- Receptkrav: All medicinsk behandling för erektil dysfunktion kräver giltigt recept.
- Nätapotek och vissa fysiska apotek erbjuder olika förpackningsstorlekar (upp till 12 eller 28 tabletter).
Senaste forskning och klinisk vägledning (2022–2025)
- Svenska Urologföreningens riktlinjer 2024: Sildenafil är förstahandsval vid ED, om kontraindikationer saknas. (Källa)
- Internationella studier visar förbättrad sexuell livskvalitet hos majoriteten av patienter med ED vid korrekt användning (European Urology, 2023)
- Inga nya biverkningsrisker har identifierats 2022–2025 med kontrollerad användning, men fortsatt försiktighet med hjärt-kärlsjuka.
- Kombination med psykoterapeutiskt stöd rekommenderas vid samtidig depression eller relationsproblem (Socialstyrelsen, 2022).
Tillgänglighet, paketering och leverans
| Förpackningsstorlekar (exempel) | Prisintervall (2024, SEK) | Leveranstid, storstad |
|---|---|---|
| 4 x 100 mg | ca 280–320 kr | Stockholm: 1 dag |
| 8 x 100 mg | ca 550–600 kr | Göteborg: 1–2 dagar |
| 12 x 100 mg | ca 800–900 kr | Malmö: 2 dagar |
Observera: Priser varierar beroende på apotek och eventuell subvention. Kontrollera aktuellt lagerstatus innan beställning.
Vanliga frågor (FAQ)
- Kan jag dricka alkohol om jag tar Fildena Professional?
Små mängder alkohol går oftast bra, men undvik större mängder då alkohol kan minska effekten och öka risken för biverkningar som blodtrycksfall. - Hur lång tid tar det innan läkemedlet börjar verka?
De flesta känner effekt inom 30–60 minuter efter intag, snabbare vid fastande mage. Effekt kan dröja längre om du ätit fet mat. - Är det säkert att använda Fildena Professional varje dag?
Det är inte avsett för daglig användning. Daglig dosering kan öka risk för biverkningar och bör endast ske på läkares inrådan. Följ alltid förskriven dos. - Kan kvinnor använda sildenafil?
Fildena Professional är inte godkänt eller studerat för kvinnor vid sexuell dysfunktion. Rådgör med läkare för alternativ behandling.
Viktigt: Rådfråga alltid läkare eller apotekspersonal innan du påbörjar eller byter behandling. Alla läkemedel skall användas enligt svensk lagstiftning och under legitimerad förskrivares ansvar.
