Fildena XXX (Sildenafilcitrat): Produktbeskrivning för svenska patienter
Grundläggande produktinformation
| Internationellt generiskt namn (INN): | Sildenafilcitrat |
|---|---|
| Svenska varunamn: | Fildena, Viagra, Sildenafil Accord, Sildenafil TEVA m.fl. |
| ATC-kod: | G04BE03 |
| Form och styrka: | Tablet, filmdragerad / Odragerad tablett 25 mg, 50 mg, 100 mg |
| Tillverkare: | Fortune Health Care (Indien); Originalläkemedlet (Viagra): Pfizer (Sverige) |
| Receptstatus: | Receptbelagt läkemedel i Sverige (Vissa produkter tillgängliga via e-recept online) |
Verkningsmekanism
För patienter: Fildena XXX innehåller sildenafil, ett ämne som ökar blodflödet till penis vid sexuell stimulans. Det hjälper män med erektil dysfunktion (ED) att få och behålla en erektion tillräckligt länge för sexuell aktivitet.
För professionella: Sildenafil är en selektiv inhibitor av cGMP-specifik fosfodiesteras typ 5 (PDE5) i corpus cavernosum. Genom dessa mekanismer ökar kroppsspecifikt cGMP, vilket leder till glattmuskelrelaxation och ökat blodflöde i penis vid sexuell stimulans.
Farmakokinetik
- Absorption: Snabb, max plasmakoncentration efter 30–120 minuter (vanligen ca 1 timme).
- Biotillgänglighet: Ca 40% (oralt intag).
- Metabolism: Levern (CYP3A4, CYP2C9).
- Elimination: Främst med feces (ungefär 80%), delvis med urin (ungefär 13%).
- Halveringstid: Cirka 4 timmar.
- Duration: Effekt i 4–6 timmar efter dosering.
Användning och bästa praxis i vardagen
Vanlig dos är 50 mg vid behov, cirka 1 timme före sexuell aktivitet. Doseringen kan anpassas individuellt (25–100 mg), högst 1 dos per dygn. Tabletten tas med vatten. Viktigt: Sexuell stimulans krävs för att läkemedlet ska verka.
- Be din läkare eller apotekspersonal om råd om du tar andra mediciner eller har hjärt-/kärlproblem.
- Läkemedlet används inte till kvinnor eller barn under 18 år i Sverige.
- Säker för svenska kostvanor (exempelvis rikligt med fiber och måttlig fetthalt).
Morgon- eller kvällsdosering?
- Morgon: Kan vara fördelaktigt för par som har samliv på morgonen. Observera eventuell längre effekt om du är fastande.
- Kväll: Vanligast. Ta ca 1 timme före planerad aktivitet. Alkohol kan minska effekten.
- Konsistens ger bäst effekt — försök ha en rutin och undvik överdosering.
Intag med mat eller fastande mage?
- Bäst effekt på tom mage — fet måltid kan fördröja upptaget och minska effekten.
- Lätt svensk frukost (bröd, yoghurt, frukt) har minimal påverkan.
- Undvik större eller särskilt feta måltider direkt före doseringen.
Interaktionsvarningar
| Substans/Matvara | Risk/Interaktion | Råd |
|---|---|---|
| Alkohol | Potentiering av lågt blodtryck, minskad effekt/ökad risk för biverkningar | Undvik eller begränsa alkoholintag |
| Grapefrukt / grapefruktjuice | Hämmar nedbrytningen av sildenafil – förhöjd plasmakoncentration | Undvik under behandling |
| Nitratläkemedel (mot kärlkramp) | Livshotande blodtrycksfall | Kombination absolut kontraindicerad |
| Alfa-blockerare (mot högt blodtryck/prostataproblem) | Ökat blodtrycksfall | Övervaka blodtrycket, rådgör med läkare |
| Andra blodtrycksmediciner | Risken för lågt blodtryck/yrsel | Tala med läkare/apotekspersonal |
| Vissa antibiotika och svampmediciner (erytromycin, ketokonazol m.fl.) | Kan öka mängden sildenafil i blodet | Dosjustering kan krävas |
Indikationer
| Indikation | Status i Sverige | Kommentar |
|---|---|---|
| Erektil dysfunktion (ED) | Godkänd | Standardindikation |
| Pulmonell arteriell hypertension (PAH) | Godkänd (andra produkter, ex. Revatio) | Specialistbehandling |
| Benign prostatahyperplasi med ED | Off-label | Ej primär indikation |
Dosering vid olika indikationer
| Patienttyp | Dosenhet | Kommentar |
|---|---|---|
| Vuxna, ED | 50 mg 1 timme före aktivitet (justeras till 25–100 mg) | Max 1 gång/dygn |
| Äldre (>65 år) | Startdos 25 mg, justeras upp efter tolerans | Försiktighet, långsammare elimination |
| Pediatrisk | Ej indicerat | Endast specialist (för PAH – Revatio) |
| Nedsatt lever-/njurfunktion | 25 mg rekommenderas | Anpassa efter läkares ordination |
Säkerhetsprofil och biverkningar
| Biverkningar | Frekvens | Kommentar |
|---|---|---|
| Huvudvärk | Vanligt (>1/10) | Ofta övergående |
| Ansiktsrodnad | Vanligt | Vasodilatation |
| Nästäppa, magbesvär (dyspepsi) | Vanligt | Kan hanteras med receptfria medel |
| Synnedsättning, ”blåseende” | Mindre vanligt (1/100–1/1000) | Kontakta läkare om allvarligt |
| Yrsel, hjärtklappning | Vanligt hos äldre/multisjuka | Monitorera, rådgör med vården |
| Allergisk reaktion, priapism (>4 timmars erektion), allvarliga hjärtproblem | Mycket sällsynt | Akutvård krävs |
Varning: Sök genast vård vid bröstsmärta, kraftig yrsel, synförlust eller erektion som varar längre än 4 timmar.
Riktlinjer för korrekt användning
- Följ alltid läkarens ordination.
- Berätta för din läkare om alla läkemedel och kosttillskott du använder.
- Acceptera inte medicin från okända eller oseriösa källor — vänd dig till legitimerade apotek.
- Förvara läkemedlet oåtkomligt för barn, torrt och rumstempererat (15–25 °C).
- Rapportera biverkningar via Läkemedelsverket (www.lakemedelsverket.se)
Alternativa behandlingsalternativ
- Tadalafil (Cialis, generika) - Längre duration upp till 36 timmar; lägre nödvändig dosering. Fördel: Spontanitet möjlig. Nackdel: Långtidsverkan kan vara ogynnsam vid vissa medicinska tillstånd.
- Vardenafil (Levitra, generika) - Snabb effekt, något färre biverkningar än sildenafil. Fördel: Effektiv vid diabetes.
- Avanafil (Spedra) - Mycket snabb anslagstid (15 min); kortare verkan. Fördel: Enkel användning, dyrare.
- Medicinska hjälpmedel (vakuumpumpar, injektionsterapier), sjukgymnastik vid psykogen ED
- Alla ovanstående läkemedel är förmånsberättigade och subventionerade via E-hälsomyndighetens läkemedelsförmåner (efter individuell bedömning och särskilt recept)
Juridisk status, registrering och subvention i Sverige
- Sildenafil (inkl. Fildena) är Rx, receptbelagt läkemedel enligt Läkemedelsverket och Socialstyrelsen.
- Registrerat enligt EU- och svenska regler (LV).
- Förmånsstatus varierar mellan preparat; vissa generika kan ingå i högkostnadsskyddet.
- Endast läkare med svensk legitimation kan ordinera.
- Apotek är skyldiga att erbjuda generiskt alternativ (utbytbarhet enligt TLV).
Senaste forskning och kliniska riktlinjer (2022–2025)
- Europeiska Urologföreningens riktlinjer (2022–2024): Sildenafil är förstahandsval vid ED; likvärdig effekt som övriga PDE5-hämmare. Individanpassad dosering rekommenderas (Kayes & Mulhall, 2023; EAU Guidelines 2024).
- Svenska studier 2024: Visar god långtidssäkerhet vid kärlsjukdom om noggrant läkarkontrollerad (Svensk Urologisk Förening, 2024).
- Covid-19 och hjärtkärlsjukdom: Ingen ökad risk vid välskött kardiovaskulär prevention, enligt Läkemedelsverket 2023.
- Psykologiska effekter: Svenska rapporter visar tydlig förbättring av självbild och livskvalitet vid ED (Johansson et al, 2022).
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlek | Antal tabletter | Indikativt pris (utan förmån) | Leveranstid (Stockholm/Göteborg/Malmö) |
|---|---|---|---|
| Liten | 4 st | 180–230 kr | 1–2 arbetsdagar |
| Standard | 12 st | 440–600 kr | 1–2 arbetsdagar |
| Stor | 24 st | 850–1 150 kr | 1–3 arbetsdagar |
Fildena XXX finns på licens, generika och originalpreparat på svenska apotek och e-apotek. Priser kan variera beroende på apotek och eventuell subvention.
FAQ – Vanliga frågor om Fildena/Sildenafil
- Hur snabbt verkar Fildena/Sildenafil?
Vanligtvis efter 30–60 minuter. För maximal effekt rekommenderas intag på tom mage. - Kan jag dricka alkohol tillsammans med detta läkemedel?
Enstaka mindre mängder alkohol kan gå bra, men överdriven alkohol minskar effekten och kan ge biverkningar såsom lågt blodtryck och huvudvärk. - Vad gör jag om jag får biverkningar?
De flesta biverkningar är milda och övergående. Vid allvarliga symtom såsom långvarig erektion, bröstsmärta eller svår synpåverkan, sök omedelbart vård. Kontakta apotek eller Läkemedelsverket vid frågor om biverkningar. - Kan kvinnor använda detta läkemedel?
Nej, sildenafil är endast avsett för behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män i Sverige. - Kan jag köpa Fildena utan recept?
EEGFIF: Nej, alla sildenafilbaserade läkemedel är receptbelagda i Sverige. Använd endast läkemedel från svenska legitimerade apotek.
Denna information ersätter inte individuell medicinsk rådgivning. Rådfråga alltid läkare eller apotekspersonal vid frågor kring din behandling!
