Ampicillin (Acillin) – Patientvänlig läkemedelsinformation
Grundläggande produktinformation
| Internationellt generiskt namn (INN) | Ampicillin |
|---|---|
| Svenska varunamn | Acillin® (och andra generika som Ampicillin Meda®, Ampicillin Fresenius Kabi®) |
| ATC-kod | J01CA01 |
| Bereddning/beredningsform | Tabletter, kapslar, granulat till oral suspension, pulver till injektionsvätska |
| Styrkor | 250 mg, 500 mg per tablett/kapsel; 500 mg, 1 g per injektionsflaska (IV/IM); 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml (oral suspension) |
| Tillverkare | Meda AB, Fresenius Kabi AB, flera parallellimporterade läkemedelsföretag |
| Receptstatus | Förskrivningspliktigt läkemedel (Recept krävs, F, V) |
Ampicillin är ett penicillinantibiotikum och förskrivs ofta vid bakteriella infektioner såsom lunginflammation, halsfluss och urinvägsinfektioner. Det är godkänt i Sverige och följer Läkemedelsverkets riktlinjer för antibiotikaanvändning.
Verkningsmekanism
Enkelt förklarat: Ampicillin angriper bakteriers cellvägg och hindrar dem från att byggas upp ordentligt. Det leder till att de spricker och dör. Läkemedlet verkar endast mot bakterier – inte virus.
För specialister: Ampicillin verkar baktericidt genom att binda till penicillinbindande proteiner (PBP) och inhibera transpeptidering av peptidoglykankedjan i bakteriers cellväggar. Det har ett brett spektrum mot både grampositiva och vissa gramnegativa bakterier.
Farmakokinetik
- Absorption: Oral biotillgänglighet är ca 40%. Tas på tom mage för att öka upptaget.
- Metabolism: Metaboliseras endast i liten utsträckning i levern.
- Elimination: Utsöndras främst via njurarna, huvudsakligen som oförändrad substans.
- Verkningstid: Halveringstiden är cirka 1–1,5 timme hos vuxna med normal njurfunktion.
Användning i vardagen och bästa praxis
- Typiska doser: Vanlig vuxendos är 500 mg–1 g var 6:e timme.
- Följ läkarens anvisningar exakt. Avbryt inte behandlingen i förtid även om symtomen förbättras.
- Medicinen ska helst tas på fastande mage – minst 30 minuter före eller 2 timmar efter måltid.
- Tänk på att vara noga med dosintervall för att bibehålla tillräcklig läkemedelskoncentration i kroppen.
- Vid injektionsbehandling sköts denna av vårdpersonal på mottagning eller sjukhus.
Doseringsråd: Morgon vs kväll
Ampicillin doseras oftast 3–4 gånger per dygn. För bästa effekt och jämn nivå i kroppen, är det viktigt att ta tabletterna med jämna mellanrum, till exempel 06:00-12:00-18:00-24:00. Det finns inga särskilda fördelar med att ta medicinen just på morgonen eller kvällen – regelbundenhet är viktigast. Använd gärna påminnelse i mobilen eller dosett. Vid nattlig dosering kan ibland sista kvällsdosen tas tillsammans med lite vatten innan sänggåendet.
Matvanor och upptag: Med eller utan mat?
Ampicillin tas bäst på tom mage, eftersom mat (särskilt mjölkprodukter eller fiberrika livsmedel) försämrar läkemedlets absorption vilket kan minska effekten. Svensk kost innehåller ofta mejeriprodukter samt fibrer (bröd, gröt), så planera medicineringen mellan måltiderna och drick ett glas vatten till dosen.
Interaktionsvarningar
| Samtidig intag | Effekt | Kommentar |
|---|---|---|
| Föda (särskilt mjölk eller fiberrika måltider) | Minskat upptag av ampicillin | Ta på fastande mage för bästa effekt |
| Alkohol | Ingen signifikant interaktion | Undvik dock överdriven alkoholkonsumtion vid infektion |
| Methotrexat | Ökad toxicitet av methotrexat | Konsultera alltid läkare om du behandlas med methotrexat |
| Orala p-piller | Möjligen minskat skydd | Använd extra skydd under antibiotikakur |
| Allopurinol | Ökad risk för hudutslag | Informera din läkare om du använder allopurinol |
| Warfarin | Förändrad blödningsbenägenhet | Kontrollera PK(INR) oftare under antibiotikakuren |
Indikationer
| Godkända indikationer (Sverige) | Off-label/används ibland |
|---|---|
|
|
Doseringsschema per klinisk indikation
| Indikation | Vuxna | Barn | Äldre/dosjustering |
|---|---|---|---|
| Halsfluss, öroninflammation, sinuit | 500 mg x 3–4 | 20–50 mg/kg/dygn fördelat på 3–4 doser | Desto försiktigare dos vid njursvikt |
| Urinvägsinfektion | 500 mg x 3–4 | 20–50 mg/kg/dygn fördelat på 3–4 doser | Justera vid eGFR <50 mL/min |
| Lunginflammation | 1 g x 3–4 | 50–100 mg/kg/dygn fördelat på 4 doser | Justera vid kraftig njurpåverkan |
| Meningit (off-label) | 2 g x 4–6 (i.v.) | 150–200 mg/kg/dygn (i.v.) | Ej förstahandsval hos äldre, men används i särskilda fall |
Biverkningsprofil/säkerhet
| Vanliga (>1/100) | Mindre vanliga (<1/100) | Sällsynta/Allvarliga |
|---|---|---|
|
|
|
- Rapportera alltid allvarliga biverkningar till Läkemedelsverket.
- Svåra allergiska reaktioner kräver omedelbar vård (ring 112).
Riktlinjer för korrekt användning
- Ta aldrig antibiotika för virusinfektioner (förkylning, influensa).
- Avsluta alltid hela kuren även om du känner dig bättre.
- Om du glömmer en dos – ta den så snart du kommer ihåg, men ta inte dubbel dos.
- Förvara läkemedlet torrt och svalt, utom räckhåll för barn.
- Vid frågor om läkemedlet – kontakta din apotekspersonal eller läkare.
- Lämna tillbaka överblivna läkemedel på apotek för miljösäker hantering.
Alternativa behandlingsalternativ (rekvirerbara i Sverige, förmånsberättigade)
- Fenoximetylpenicillin (Kåvepenin®): Förstahandsval vid de flesta luftvägsinfektioner. Bra säkerhetsprofil. Tas också på tom mage.
- Amoxicillin: Bredare spektrum, bättre absorption med och utan mat. Ofta förskrivet vid behandlingssvikt på smalare preparat.
- Cefalosporiner (t.ex. cefadroxil, cefalexin): Vid penicillinallergi, men suboptimalt för viss bakteriell flora.
- Makrolider (erytromycin, azitromycin): Vid penicillinallergi. Hög risk för magbesvär och resistensutveckling.
Pris och förmån regleras enligt TLV. Alla ovanstående läkemedel är förmånsberättigade enligt förmånssystemet.
Juridisk status och subvention
- Ampicillin är rekvirerbart och förmånsberättigat enligt svensk lagstiftning.
- URPL (Produkt- och Licensregister), Läkemedelsverket (LV) och Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) reglerar tillgång och pris.
- Endast förskrivningspliktigt, ej tillåtet för egenvård eller olaglig spridning.
- Patienter med högkostnadsskydd får subvention enligt gällande regler.
Senaste forskning och riktlinjer (2022–2025)
- Enligt nationella (STRAMA) och europeiska (ESCMID) riktlinjer används ampicillin restriktivt för att motverka resistensutveckling.
- Kombinationsbehandling föredras vid svårare systemiska infektioner (se tex. Infektionsläkarföreningens handbok 2023, Socialstyrelsens rekommendationer 2024).
- Svenska resistensrapporter visar generellt god känslighet hos Streptococcus pneumoniae och Enterococcus faecalis, men resistens ökar bland gramnegativa bakterier (SIRI, 2024).
- Källa: Läkemedelsverket 2024, STRAMA 2023, Socialstyrelsen 2025.
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlek | Indikativt pris (Apo.se/Apoteket 2024) | Leveranstider (större städer) |
|---|---|---|
| Kapslar 250 mg, 30 st | ca 150 kr |
|
| Pulver till inj. 1 g, 10 st | ca 450 kr | Endast beställning för sjukvård via dosrecept |
| Oral suspension 125 mg/5 ml, 100 ml | ca 185 kr | 1–2 dagar till hela Sverige |
Nationella och onlineapotek erbjuder snabb hem- eller ombudsleverans, även på landsbygden.
Vanliga frågor (FAQ)
- 1. Måste jag ta hela antibiotikakuren?
Ja, även om du känner dig bättre tidigare. Annars riskerar infektionen att komma tillbaka eller bli svårare att behandla. - 2. Vad gör jag om jag glömt en dos?
Ta den så snart du kommer ihåg. Om det är nära nästa dos, hoppa över den glömda. Ta aldrig dubbel dos. - 3. Kan jag dricka alkohol medan jag använder Ampicillin?
Måttlig alkoholkonsumtion påverkar normalt inte läkemedlet, men det är bäst att undvika alkohol tills du är helt återställd. - 4. Kan jag ge mitt barn Acillin?
Ja, om det är ordinerat av läkare och dosen anpassad till barnets vikt och ålder. Följ alltid doseringsanvisningarna noga. - 5. Hur förvarar jag Ampicillin?
Förvaras torrt, svalt och utom räckhåll för barn. Vissa former (suspension) kan behöva kylförvaring – följ bipacksedeln.
