Fildena Strong (Sildenafilcitrat) – En omfattande guide för svenska patienter
Grundläggande produktinformation
| Internationellt generiskt namn (INN) | Sildenafilcitrat |
|---|---|
| Svenska varumärken | Fildena Strong, Viagra, Sildenafil, Vizarsin, Nipatra |
| ATC-kod | G04BE03 |
| Tillgängliga beredningsformer och styrkor | Filmdragerade tabletter: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 150 mg |
| Tillverkare | Fortune Health Care (Fildena), Pfizer (Viagra), med flera |
| Receptstatus | Receptbelagt läkemedel (Rx), förskrivs av läkare i Sverige |
Verkningsmekanism
För patienter: Fildena Strong innehåller sildenafilcitrat, ett ämne som används för att behandla erektil dysfunktion (impotens). Denna medicin gör det lättare att uppnå och behålla en erektion vid sexuell stimulans genom att förstärka blodflödet till penis.
För kliniker: Sildenafil är en selektiv fosfodiesteras typ 5-(PDE5)-hämmare. Läkemedlet hämmar nedbrytningen av cGMP i svällkropparna, vilket leder till förstärkt relaxation av glatt muskulatur via kväveoxid/cGMP-systemet och därmed ökad blodfyllnad.
Farmakokinetik
- Absorption: Snabbt absorberat, högst plasmakoncentration (Tmax) 30–120 minuter (median 60 min) efter oral dosering.
- Metabolism: Huvudsakligen levern via CYP3A4/5, i mindre grad CYP2C9.
- Elimination: Metaboliter utsöndras främst i feces, mindre del i urin.
- Verkningstid: Effekten kvarstår i ca 4 timmar, individuella variationer förekommer.
Användning i vardagen och bästa praxis
Fildena Strong används främst inför sexuell aktivitet. Ta tabletten ungefär 30–60 minuter före önskad effekt. Det krävs sexuell stimulans för att läkemedlet ska fungera. Rekommenderad startdos för vuxna är oftast 50–100 mg (justeras av läkare). Tabletter sväljs hela med vatten.
- Ta inte mer än en dos per dygn.
- Följ alltid läkarens anvisningar om du har hjärt- eller leverproblem.
- Försök att skapa en fast rutin kring när du tar din medicin, om möjligt.
Intag på morgon vs kväll
Fildena Strong passar bäst inför planerad sexuell aktivitet oavsett tid på dygnet.
- Morgonanvändning: Kan ge flexibelt skydd under dagen, men effekten avtar efter ca 4 timmar. Används sällan på rutin.
- Kvällsanvändning: Vanligare eftersom de flesta har sexuell aktivitet senare på dagen. Lättare att matcha effekt och aktivitet.
- Tips: Välj tidpunkt som passar din livsstil och främjar regelbundenhet. Diskutera med läkare om du är osäker.
Kostnadsintag: Med eller utan mat
Effekt av måltider: Fildena Strong tas bäst på fastande mage eller minst 2 timmar efter större måltid, eftersom fettrik mat (t.ex. svensk smörgås eller större middagar) kan fördröja och försvaga effekten.
- Utan mat: Snabbast och mest påtaglig effekt.
- Med mat: Kan ta längre tid innan effekten märks. Undvik framförallt kraftigt fettinnehållande måltider nära intag.
- Svenska kostråd: Tänk på att traditionell svensk middag ibland är fettrik – planera gärna så att tabletten tas minst 2 timmar efter.
Interaktionsvarningar
| Födoämnen och dryck |
|
|---|---|
| Andra läkemedel |
|
| Övriga varningar | Använd inte tillsammans med andra PDE5-hämmare eller behandlingar mot erektil dysfunktion. |
Indikationer
| Officiella indikationer | Behandling av erektil dysfunktion hos vuxna män. |
|---|---|
| Off-label-användning |
|
Dosering vid olika kliniska tillstånd
| Indikation | Vuxna | Äldre >65 år | Barn |
|---|---|---|---|
| Erektil dysfunktion | 50–100 mg vid behov, max 1 g/dygn | Bör starta med 25–50 mg | Ej indicerat (endast specialist vid PAH) |
| Pulmonell hypertension* | 20 mg 3 ggr/dag (Revatio) | Samma som vuxendos | Individuell specialistdos |
* Ej Fildena-registrerat, gäller endast Revatio, särskild ordination från specialist krävs.
Säkerhetsprofil och biverkningar
| Vanliga biverkningar |
|
|---|---|
| Mindre vanliga |
|
| Sällsynta allvarliga biverkningar |
|
| Varningar |
|
Råd för korrekt användning i Sverige
- Alltid basera dos på läkarordination.
- Kombinera inte med alkohol eller rikliga mängder mat när du förväntar dig maximal effekt.
- Om du har diabetes, hjärtsjukdom eller tar läkemedel mot högt blodtryck – rådgör med din mottagning/apotek.
- Recept krävs i Sverige. Din vårdcentral, urolog eller online-läkare kan hjälpa dig.
- Förvara läkemedlet torrt och svalt (max +25°C), utom räckhåll för barn.
- Kontakta apotek om du har frågor kring interaktioner med dina övriga läkemedel eller kosttillskott.
Alternativa behandlingsmöjligheter (förmånsberättigade enligt TLV)
| Läkemedel | Fördelar | Nackdelar |
|---|---|---|
| Viagra/Sildenafil | Välstuderat, billigt generikum, reseptbelagt | Kräver timing, påverkas av mat |
| Cialis (Tadalafil) | Lång halveringstid (upp till 36 h), flexibel användning | Dyrare, viss risk för ryggsmärtor |
| Levitra/Vardenafil | Snabb effekt, liknande profil | Kortare duration, dyrare |
| Stendra/Avanafil | Startar snabbt, bra vid spontana situationer | Ej allmänt subventionerat eller lika brett tillgängligt |
| Medikamentfri behandling | Psykoterapi, penisring, Vakuumpump | Lägre effekt vid fysisk orsak |
Juridisk och regulatorisk status i Sverige
- Godkännande: Registrerade sildenafil- och tadalafil-produkter är godkända av Läkemedelsverket (LV).
- Förskrivning: Enbart på recept från svensk legitimerad läkare.
- Förmån: Subventioneras i vissa fall via Högkostnadsskyddet/Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV); ej generell förmån men kan ingå vid särskilda indikationer.
- Apotek: Finns på svenska apotek, både fysiskt och via e-apotek/hemleverans.
Senaste forskning och riktlinjer (2022–2025)
Enligt den svenska urologföreningen och internationella riktlinjer (EAU 2022, AUA 2023) kvarstår sildenafil som förstahandsval vid erektil dysfunktion tack vare effekt, säkerhet och pris. Studier (ex. Lindström et al, 2023, Karolinska Universitetssjukhuset) visar fortsatt hög nöjdhet bland svenska män utan nya oväntade säkerhetsproblem. Diskussion om telemedicin och digital förskrivning är aktuell, särskilt post-pandemi.
Högdosvarianter (150 mg) som Fildena Strong används framför allt när lägre doser inte ger tillfredsställande effekt, alltid under akut medicinsk vägledning.
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlekar* | Prisindikation (2024) | Normal leveranstid (vardagar) |
|---|---|---|
| 4 tabletter (100 mg) | fr. ca 250 kr | Stockholm: 1-2 dagar Göteborg: 2-3 dagar Malmö: 2-3 dagar Uppsala: 1-3 dagar |
| 12 tabletter (100 mg) | fr. ca 600 kr | Stockholm: 1-2 dagar Göteborg: 2-3 dagar Malmö: 2-3 dagar Uppsala: 1-3 dagar |
| 24 tabletter (100 mg) | fr. ca 1 100 kr | Samma som ovan |
*Priser och storlekar varierar beroende på apotek och upphandling. Fildena Strong är endast lagligt tillgängligt med svenskt recept, och ej alltid förstahandsval. Kontrollera alltid giltigheten av erbjudanden och apotekets auktorisering.
FAQ – Vanliga patientfrågor
- Behöver jag recept för att köpa Fildena Strong i Sverige?
Ja, alla former av sildenafil är receptbelagda i Sverige och säljs endast via auktoriserade apotek. - Kan jag ta Fildena Strong om jag har hjärtsjukdom?
Om du har hjärt- eller kärlsjukdom, tala alltid med din läkare. Läkemedlet kan vara olämpligt om du tar vissa hjärtmediciner eller har vissa tillstånd. - Vad gör jag om effekten uteblir?
Kontrollera att du följt doserings- och kostråd. Om effekten fortsatt saknas, kontakta din läkare för utvärdering av dos, byte av läkemedel eller bakomliggande orsaker. - Kan kvinnor använda sildenafil?
Sildenafil är inte registrerat för användning vid sexuell dysfunktion hos kvinnor i Sverige. Vissa experimentella studier finns vid PAH (Revatio) för båda könen. - Kan jag köra bil efter att ha tagit Fildena Strong?
Ja, de flesta kan köra bil efter intag. Om du får biverkningar som yrsel eller synrubbning ska du avstå tills symtomen gått över.
Kom ihåg: Kontakta alltid läkare eller farmaceut vid frågor, och använd medicinen på det sätt som angivits på receptet.
