Tadacip (Tadalafil) – Läkemedelsbeskrivning
Grundläggande produktinformation
| Internationellt generiskt namn (INN) | Tadalafil |
|---|---|
| Svenska varunamn | Tadacip, Cialis (original), Adcirca (för pulmonell hypertension) |
| ATC-kod | G04BE08 |
| Tillgängliga former/styrkor | Filmdragerade tabletter: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg |
| Tillverkare | Cipla Ltd, och generikaproducenter |
| Receptstatus i Sverige | Receptbelagt läkemedel |
Verkningsmekanism
För patienter:
Tadalafil, den aktiva substansen i Tadacip, hjälper till att slappna av blodkärlen i penis vid sexuell stimulans. Det ökar blodtillförseln till penis och gör det lättare att få och behålla en erektion. Läkemedlet fungerar endast om du är sexuellt stimulerad.
För vårdpersonal:
Tadalafil är en selektiv, reversibel fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE5-hämmare). Genom att hämma nedbrytningen av cGMP i corpus cavernosum förstärks de vasodilaterande effekterna av kväveoxid (NO), vilket leder till förbättrad erektil funktion.
Farmakokinetik
- Absorption: Tadalafil absorberas snabbt; maximal koncentration (Tmax) nås inom 2 timmar efter intag.
- Metabolism: Metaboliseras huvudsakligen i levern via CYP3A4.
- Eliminering: Utsöndras främst via feces (ca 61%) och urin (ca 36%).
- Duration: Effekt uppträder inom 30–60 minuter och varar upp till 36 timmar (“helgtabletten”).
Användning i vardagen och bästa praxis
- Vanlig dos vid erektil dysfunktion: 10 mg vid behov, cirka 30–60 minuter före sexuell aktivitet. Dosen kan justeras (5–20 mg) beroende på effekt och tolerans.
- Daglig behandling: 2,5 mg eller 5 mg en gång dagligen vid behov för regelbunden sexuell aktivitet eller vid symtom på BPH (benign prostatahyperplasi).
- Läkemedlet kan tas med eller utan mat.
- Rekommenderas att inte överskrida 1 dos per dygn.
- För bästa effekt, följ läkarens anvisningar och informera om andra mediciner eller sjukdomar.
I Sverige erbjuds Tadacip/Tadalafil både i korttids- och långtidsförpackningar, beroende på behov.
Dosering morgon eller kväll
Vid behov: Tas vanligtvis på kvällen, eftersom patienten ofta önskar effekt till kvällen. Vid planerad aktivitet på dagen kan dosen tas på morgonen.
Daglig dosering:
- För att skapa rutin rekommenderas att ta läkemedlet vid samma tidpunkt varje dag, antingen morgon eller kväll.
- Morgonintag kan minska risken för glömska, men kvällsdoseringen kan passa individuella preferenser.
Regelbundenhet i doseringen ökar effekten och minskar risken för missad dos.
Intag med eller utan mat (matvanor i Sverige)
Tadalafil påverkas inte signifikant av matintag. Det kan tas både med och utan mat, inklusive typisk svensk kost (fibrer, mejeriprodukter, fet mat). Tänk på att stora mängder fet mat kan något fördröja effekten, men detta är marginellt jämfört med vissa andra liknande läkemedel.
Alkohol kan förstärka den blodtryckssänkande effekten och bör undvikas eller begränsas vid användning av Tadacip.
Interaktionsvarningar
| Interaktionsrisk | Exempel | Kommentar |
|---|---|---|
| Mat | Fettrik kost | Lätt fördröjning av effekt, ingen betydande påverkan |
| Alkohol | Överdrivet intag | Kan öka risken för yrsel, blodtryckssänkning |
| Läkemedel | Nitrater, vissa blodtrycksmediciner, alfablockerare | Risk för allvarlig blodtryckssänkning – kontraindicerat med nitrater! |
| Leverenzymhämmare/Inducerare | Ritonavir, ketokonazol, rifampicin m.m. | Kan öka/minska tadalafilnivåer, dosjustering kan krävas |
Indikationer
| Indikation | Rekommenderad användning | Officiell i Sverige |
|---|---|---|
| Erektil dysfunktion | Förbättrad erektion hos vuxna män | Ja (FASS, Läkemedelsverket) |
| Symtomatisk behandling av benign prostatahyperplasi | Avlastning av urinvägssymtom relaterade till BPH | Ja (FASS, Läkemedelsverket) |
| Pulmonell arteriell hypertension | Specialistindikation (som Adcirca) | Ja, under specialistvård |
| Off-label | Kvinnlig sexuella dysfunktion, Raynauds fenom, etc. | Ej godkänt, experimentell användning |
Dosering enligt klinisk användning
| Indikation | Vuxna | Äldre (över 65 år) | Barn/Unga |
|---|---|---|---|
| Erektil dysfunktion, vid behov | 10 mg vid behov (max 20 mg) | Samma som vuxna; försiktighet vid nedsatt njur/leverfunktion | Ej rekommenderat |
| Daglig behandling (erektil dysfunktion/BPH) | 2,5–5 mg dagligen | Starta på lägre dos vid samtidig sjukdom | Ej godkänt |
| Pulmonell arteriell hypertension | 40 mg/dygn (specialistordination) | Anpassad dosering, specialistbedömning | Bör endast ges under noggrann övervakning, ej rutinmässigt |
Säkerhetsprofil / Biverkningar
| Vanliga (>1/10) | Mindre vanliga (0,1–1/10) | Sällsynta (‹1/1 000) |
|---|---|---|
| Huvudvärk, dyspepsi (magbesvär), ryggsmärta, muskelvärk, nästäppa, rodnad | Yrsel, synstörning, hjärtklappning, inflammation i näsa/bihålor | Plötslig hörselnedsättning, priapism (ihållande smärtsam erektion), allergisk reaktion |
- Informera alltid om andra hjärtmediciner (“nitrater”) – kombinationen med tadalafil är farlig!
- Sällsynta allvarliga biverkningar kräver snabb läkar-/akutmottagning (t.ex. priapism, plötsligt syn- eller hörselbortfall).
Råd för korrekt användning
- Ta tabletten med vatten, svälj hel.
- Överskrid aldrig ordinerad dos – ökad dos ger inte bättre effekt men fler biverkningar.
- Undvik alkohol och grapefruktjuice medan du använder Tadacip.
- Ta kontakt med läkare vid nytillkommen bröstsmärta, övergående yrsel eller andningssvårigheter.
- Förvara läkemedlet utom räckhåll för barn och vid rumstemperatur (under 25°C).
Alternativa behandlingsmöjligheter
- Sildenafil (Viagra, generika): Snabbare anslag men kortare duration (4–6 timmar). Lägre pris. Kan påverkas av fet mat.
- Vardenafil (Levitra): Liknar sildenafil i effekt och biverkningsprofil. Något dyrare, kortare duration.
- Avanafil (Spedra): Snabbt anslag, duration 4–6 timmar, tolereras väl.
- PDE5-hämmare ingår i högkostnadsskyddet (för erektil dysfunktion endast vid vissa indikationer/enligt rekommendation av Läkemedelskommittén).
Andra icke-farmakologiska strategier: Psykologisk behandling, förändrade levnadsvanor, hjälpmedel.
Rättslig och administrativ status i Sverige
- Godkännande: Tadalafil (bl.a. Tadacip) är godkänt av Läkemedelsverket.
- Förmånsstatus: Viss subvention vid svår erektil dysfunktion eller pulmonell hypertension. Kontrollera med e-hälsomyndigheten/regionens läkemedelskommitté.
- Receptbelagt: All förskrivning enligt gällande regler. Utlämnas endast från apotek efter giltigt recept från legitimerad förskrivare.
- Åldersgräns: Endast för vuxna.
Senaste forskning/kliniska riktlinjer (2022–2025)
- Svenska och europeiska riktlinjer (SBU, EAU 2022–2023) rekommenderar Tadalafil som förstahandsval vid erektil dysfunktion, särskilt vid samtidiga urinvägsbesvär.
- Nya studier visar bättre livskvalitet och relationstillfredsställelse vid kontinuerlig användning (Daglig dosering) jämfört med endast vid behov.
- För äldre och multisjuka rekommenderas försiktig dosjustering och tätare uppföljning.
- Ingen ökad risk för hjärtinfarkt vid rätt användning, men särskild försiktighet vid kardiovaskulär sjukdom (FASS; Läkemedelsverket).
Tillgänglighet och leverans
| Förpackningsstorlek | Antal tabletter | Styrka | Cirkapris (SEK) | Leveranstid (Stockholm) | Leveranstid (Göteborg) | Leveranstid (Malmö) |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Liten | 4 | 20 mg | ca 300 kr | 1 dag | 1–2 dagar | 2 dagar |
| Medel | 12 | 10 mg | ca 800 kr | 1 dag | 1–2 dagar | 2 dagar |
| Stor | 28 | 5 mg | ca 1 200 kr | 1 dag | 1–2 dagar | 2 dagar |
Priser och tillgång kan variera mellan apotekskedjor. För utvalda receptförmånsindikationer gäller högkostnadsskydd.
FAQ – Vanliga Frågor & Svar
- Hur snabbt verkar Tadacip?
Effekten brukar märkas inom 30–60 minuter efter intag, och kan vara upp till 36 timmar. - Kan jag dricka alkohol medan jag använder Tadacip?
Måttliga mängder alkohol påverkar oftast inte, men större mängder ökar risken för biverkningar och blodtrycksfall. - Är Tadacip beroendeframkallande?
Nej, det finns ingen risk för beroende eller abstinens kopplat till Tadalafil. - Kan Tadacip ges på högkostnadsskydd?
Ja, för vissa medicinska indikationer (t.ex. pulmonell hypertension, svår erektil dysfunktion). Kontrollera alltid med apotekspersonal eller läkare. - Vad gör jag om jag glömt att ta min dos?
Ta dosen så snart du kommer ihåg. Ta aldrig dubbel dos samma dag.
